低分子肝素钠对血液透析患者血脂及钙磷代谢的影响-论文.pdf

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1、fi床合理用药2014年3月第7巷第3期下ChinJofClinicalRationalDrugUse．March2014．Vo1．7No．3C·论著·低分子肝素钠对血液透析患者血脂及钙磷代谢的影响顾明颖，汤咏梅，李缨【摘要】目的探讨低分子肝素钠(LMWH)对于维持性血液透析(MHD)患者血脂及钙磷代谢的影响。方法选取本院2011年6--9月血液透析中心的46例MHD患者，随机分成LMWH组(24例)和普通肝素钠(UFH)组(22例)，于透析前分别给予LMWH及普通肝素动脉血路端注射。在治疗前、后6个月及l2个月空腹检测患者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c

2、)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)。结果随访1年，46例患者均顺利完成4h／次的透析，均未出现明显的出血并发症。两组患者治疗前TG、TC、LDL—C、HDL—C、钙、磷、PTH、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后12个月，LMWH组的TC、HDL—C、PTH、磷均低于UFH组，差异有统计学意义(P<0．05)；两组治疗后TG、LDL—C、钙、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论长期使用LMWH抗凝剂，可使血液透析患者所存在的脂质、钙磷代谢异常得到部分缓解，提示LMWH使用安全、方便，特别适用于高脂血症、钙磷代谢

3、紊乱患者，可代替UFH长期应用。【关键词】低分子肝素钠；普通肝索；肾透析；血脂异常；钙；磷【中图分类号】R459．52【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)03C一0001—02EfectsofLowMolecularWeightHeparinonHemodialysisPatientswithBloodlipidandCalciumPhosphorusmetabo·lismGUMing一ng，TANG一mei，LIYing．DivisionofNephrology，ShanghaiJiadingDistrwtCentralHospital，Shanghai201800，

4、China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefectoflowmolecularweighthepafin(LMWH)formaintenancehemodial-ysis(MHD)patientswithlipidandcalciumphosphorusmetabolism．MethodsOurhospitalin2011fromJunetoSeptember，46hemodialysiscentersMHDpatientswererandomlydividedintoLMWHgroup(24cases)andnormalheparin(UFH)gro

5、up(22cases)，inpre—dialysisweregivenLMWflandUFHarterialroadendoftheinjection．Beforetreatment，after6monthsand12monthstodetectpatientswithfastingserumtriglyceride(TG)，totalcholesterol(TC)，low—densitylipoprotein—cho·lesterol(LDL—C)，high—densitylipoprotein—cholesterol(HDL—C)，calcium，phosphorus，parathyro

6、idhormone(f，rH)，hemoglobin(Hb)．ResultsIyearfollow—up，46patientsweresuccessfullycompleted4h／timesofdialysis，nosignificantbleedingcomplications．Twogroupsofpatientsbeforetreatment，TG，TC，LDL—C，HDL—C，calcium，phosphor-as，HandHblevelwerenosignificantdiference(P>0．05)；After6months，12months，TC，HDL—C，PrrHand

7、phosphorusofLMWHgroupwerelowerthantheUFHgroup，thediferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)；Aftertreat—merit，TG，LDL—C，calciumandHblevelwerenosignificantdiferencebetweenthetwogroups(P>0．05)．ConclusionLong—