低分子量肝素钠治疗34例进展型脑梗塞的临床疗效观察-论文.pdf

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1、临床研究中国民族民间医药ClinicalresearchChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·55·低分子量肝素钠治疗34例进展型脑梗塞的临床疗效观察曾勋枝江西省新余钢铁集团公司中心医院VIP科，江西新余338000【摘要】目的：对进展型脑梗塞治疗中低分子量肝素钠的临床疗效进行分析。方法：选取进展型脑梗塞患者34例，随机分为两组，对照组16例接受低分子右旋糖酐、输液支持、脱水剂及川芎嗪针剂治疗，观察组l8例在常规治疗基础上接受低分子量肝素钠治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两

2、组患者治疗后神经功能缺损均显著改善，观察组神经功能缺损改善情况显著优于对照组(P<0．05)，临床疗效显著优于对照组(P<0．05)。结论：在进展性脑梗塞治疗中，低分子肝素钠可显著改善患者症状，大大提高患者生活质量，临床效果确切，值得在临床中推广。【关键词】进展型脑梗塞；低分子量肝素钠；神经功能缺损【中图分类号】R743．1【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013)19—0055—01脑梗死又名缺血性脑卒中，是因为患者脑部血液循环+显著好转+好转J。出现异常，导致局部脑组织出现缺氧及缺血现象，致使组1．5统计学分

3、析利用统计学软件SPSS16．0对所得数据织软化坏死。按照发病形式与病程不同，可将脑梗死划分进行统计学处理，对计数资料进行检验。当所得结果满为进展型脑梗死与完全型脑梗死，进展型脑梗死在全部脑足P<0．05时，对比数据差异显著，且具有统计学意义。梗死中占比高于40％⋯。我院对进展型脑梗死患者采用低2结果分子量肝素钠进行治疗，临床效果显著，现将相关情况报2．1神功能缺损程度评分对照组治疗前、后神经功能缺道如下。损程度评分为(23．14±10．72)、(15．81±7．94)分，观察1资料与方法组治疗前、后为(22．93±11．27)

4、分、(10．46±6．32)分，1．1临床资料选取我院于2012年3月至2013年6月收两组患者治疗后神经功能缺损程度均显著改善，且观察组治的进展型脑梗塞患者34例，其中男19例，女15例，年神经功能缺损改善情况显著优于对照组(P<0．05)。龄为52～76岁，平均为61．7岁。所有患者均与全国第四2．2临床疗效观察组临床疗效显著优于对照组(P<届脑血管病学术会议(1995年)制定诊断标准相符。0．05)，具体见表1。1．2人选和排除标准人选标准：急性脑梗死发病时间表1两组患者临床疗效对比为1—4d，且病情有进展；首次发病患者或

5、发病后未造成神经功能缺损；瘫痪肢体肌力不足4级；排除标准：经脑部CT检查发现有脑出血现象者；最近半年中有肝肾功能严重受损史、大出血史患者；血小板计数低于80×10／L，应用注：与对照组比较，P<0．05。溶栓剂、抗凝剂展开治疗者；视网膜血管出现病变、严重3讨论高血压、严重昏迷、急性细菌性心内膜炎、心源性脑梗塞低分子量肝素钠可抑制血小板凝集和释放，促进纤维患者。将34例患者随机分为两组，对照组l6例，观察组蛋白原转变为纤维蛋白，降低血液粘度，与凝血酶对抗，18例，两组患者病情、年龄和性别等差异无统计学意义此外，还能快速抑制血栓形成

6、，对血栓加以持续溶解，对(P>0．05)，可以进行对比分析。血管再通有促进作用，并可对侧枝循环加以改善，同时还1．3方法观察组患者在常规治疗基础上进行低分子量肝能对缺血区半暗带加以有效挽救，阻止梗塞扩大，从而达素钠(齐鲁制药有限公司，国药准字为H20030429)治疗：到促进神经功能缺损恢复的目的J。因此，低分子量肝素每瓶粉针剂5000抗XaIU，利用注射用水1ml进行稀释，由钠在临床治疗进展型脑梗塞中具有重要意义。腹壁脐旁3cm处进行皮下注射，2次／d，连续治疗10d。对我院在对进展型脑梗塞治疗时，分别用对照组接受低照组患者接

7、受低分子右旋糖酐治疗、输液支持及川芎嗪针分子右旋糖酐、输液支持、脱水剂及川芎嗪针剂治疗，观剂治疗。对于脑水肿患者应进行脱水剂(甘油氯化钠或察组在常规治疗基础上接受低分子量肝素钠治疗，结果显20％甘露醇)、脑保护剂及相应对症治疗，连续治疗10d。示观察组临床疗效显著，患者神经功能缺损显著改善。这两组患者在治疗期间均不使用其他溶栓剂、抗凝剂及其他说明在进展性脑梗塞治疗中，低分子肝素钠可显著改善患对血小板功能有影响的药物。者症状，临床效果确切，值得在临床中推广。1．4疗效判定根据全国第四届脑血管病学术会议中脑参考文献卒中患者临床神经功

8、能缺损评价标准对治疗前后患者神经[1]纪辉．低分子量肝素钠治疗老年急性脑梗死的疗效观察[J]．中国误功能缺失进行评分，并在治疗后展开疗效评定。神经功能诊学杂志，2007，7(05)：950—951．改善率=治疗前、后总分之差／治疗前总评分×100％。治[2]杨正