超声引导射频消融术对肝癌患者免疫功能的影响.pdf

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1、228合杂志2015年第25卷第3期ZheiiangJITCwM(Vo1．25No．32Q超声引导射频消融术对肝癌患者免疫功能的影响闫景彬闫秀梅z陈斌，孙洪伟，摘要目的观察射频消融术(RFA)对肝癌患者免疫功能的影响。方法87例肝癌患者按治疗方法分为RFA组45例和手术组42例。应用流式细胞术检测两组治疗前后外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T和CD56+NK细胞比例及CD4+／CD8+比值变化；通过细胞C3受体花环形成率(RBC—C3BRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RBC—TRR)和红细胞吸附免疫复合物花环形成率(RBC—I—CR)实验检测外

2、周血红细胞免疫功能；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Thl型细胞因子(IL一2、IFN一、TNF一仅)含量。结果RFA组治疗15天CD3+、CD4+T细胞、CD4+／CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较显著升高(P均0．05)。RFA组治疗15

3、天RBC—ICR与治疗前比较显著下降(P<0．05)，RBC—C3bRR、RBC—TRR显著升高(P均<0．05)；手术组治疗30天后上述指标才开始显著改善(P~CJ<0．05)，但与同期RFA组比较差异有统计学意义(P均<0．05)。RFA组治疗15天IL一2、IFN一TNF一仅浓度与治疗前比较显著升高(JP均<0．05)，治疗3O天后上述指标继续升高(P均<0．05)；手术组治疗30天后IL一2、IFN一、TNF—浓度与治疗前比较显著升高(P均<0．05)，但显著低于同期RFA组(P均<0．05)。结论与手术治疗相比较，RFA能更好地改善肝癌患者的

4、淋巴细胞和红细胞免疫功能，促进Thl型细胞因子分泌，对肝癌治疗产生有益的影响。关键词肝癌；射频消融术；手术治疗；免疫功能；Thl型细胞因子EfectsofRadioFrequencyAblationonImmuneFunctionofHepaticCarcinomaPatientsYANJingbin，YANXiumei，CHENBin，SUNHongwei．DepartmentofUltrasound，WenzhouHospitalofIntegratedChineseandWesternMedicine，Wenzhou(325000),China,

5、"2DepartmentofPediatrics，theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity，Wenzhou(325000),China,"3DepartmentofUltrasound，thefirstAfiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Wenzhou(325000),China．ABSTRACTObjectiveToexploretheeffectofradiofrequencyablation(RFA)onpost—operativ

6、eimmunefunc—tionofhepaticcarcinomapatients．MethodsEightysevenpatientswithhepaticcarcinomawererandomlydividedintotwogroups：RFAgroup(n=45)andsurgicalresectiongroup(n=42)．ThepercentageofCD3+TcellsCD4+Tcells，CD8+TcellsandCD56+NKcellsandtheratioofCD4+／CD8+Tcellsinperipheralbloodofpat

7、ient~weredeterminedbyflowcytometryanalysis．RedbloodcellC3breceptorrosette(RBC—C3bRR)，tumorredbloodcellrosette(RBC-TRR)andredbloodcellimmunecomplexrosette(RBC—ICR)wereidentifiedtodetecttheimmunefunctionofredbloodcells．Thltypecytokines(IL一2，IFN—，TNF一)intheserawereanalyzedbyELISAas

8、say．ResultsComparedtoprior—treatment，CD3+，CD4+T