审査登録申请书(QMS).docx

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1、2017年10月1日版申請者調査表（環境マネジメントシステム）この調査表は、環境マネジメントシステム審査を進める上で、事前に審査登録事業所等の必要な情報を提供していただくものです。記入日　　　　年　　　月　　　日　１.審査登録事業所（１）審査登録対象（適用範囲）の組織名称　＊（この名称が登録証に記載されます）（ふりがな）審査登録事業所名（ふりがな）所在地〒＊：関連会社等の異なる法人とのグループでのご申請の場合名　称：審査登録対象（適用範囲）の組織名称は、グループ名または関連会社等を含めた組織名（例：Ａ社及び関連会社（Ｂ社））を

2、ご記入下さい。関　係：関連会社等の異なる法人とのグループによるご申請の場合は、該当する□に印を付けて下さい。□親子関係である。なお、子会社が特定の業務を行っている場合は、担当する業務（例：営業、経理業務）又は部門名（例：輸送部門）をご記入下さい。〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕□業務提携（フランチャイジーを含む）の関係にある。□その他。関係を具体的にご記入下さい。（例：相互に対等な関係、下請け協力業者）〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕（２）マネジメントシステム上の最

3、高責任者（申請組織代表者様と同一の場合は記入不要です）（ふりがな）所　属・役　職氏　名（ふりがな）所在地〒（３）マネジメントシステムを管理する責任者（管理責任者）　（ふりがな）所　属・役　職氏　名（ふりがな）所在地〒ＴＥＬ：ＦＡＸ：携帯等：E-mail：122017年10月1日版２．審査登録対象（適用範囲）等について（１）今回申請する審査登録対象（適用範囲）の業務内容、対象事業所数、対象人員総数　　　①対象の業務内容（製品、プロセス又はサービス）＜この内容が登録証に記載されます＞②対象事業所数□１ヶ所□複数（　　ヶ所）③～⑤に

4、必要事項を記入して下さい。③に適用範囲全体の総数をご記入のうえ、別紙「個別の事業所の情報」に事業所ごとの詳細情報をご記入下さい。③対象人員総数人兼任者を重複して数えないで下さい。対象人員数には、パートタイマー等を含みます。内訳設計部門：　　　　　　　　　　　　　人　製造部門：　　　　　　　　　　　　　人営業部門：　　　　　　　　　　　　　人施工部門：　　　　　　　　　　　　　人総務部門：　　　　　　　　　　　　　人品質保証部門：　　　　　　　　　　　人購買部門：④交代勤務の有無□有□無ｼﾌﾄ数人数/ｼﾌﾄ勤務時間業務内容⑤当該

5、事業所の都市計画法による用途地域□工業専用地域　　　　□工業地域　　　　□準工業地域　　　　□商業地域□近隣商業地域　　　　□準住居地域　　　□第二種住居地域　　□第一種住居地域□住居専用地域（4種）□都市計画法による地域に該当しない（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）（２）今回申請する審査登録対象（適用範囲）と貴社全体との関係について今回申請する適用範囲と貴社全体の業務内容、事業所、人員は、□同じ□異なる　⇒異なる場合は今回申請する審査登録対象（適用範囲）以外の情報を以下に記載して下さい。①業務内容②事業所数　　ヶ所③

6、人員数人122017年10月1日版（３）貴社の業種（適用範囲）について産業分類□１：農業、漁業、林業□２：鉱業、採石業□３：食料品、飲料、タバコ□４：織物、繊維製品□５：皮革、皮革製品□６：木材、木製品□７：パルプ、紙、紙製品□８：出版業□９：印刷業□10：コークス及び精製石油製品の製造□11：核燃料□12：化学薬品、化学製品及び繊維□13：医薬品□14：ゴム製品、プラスチック製品□15：非金属鉱物製品□16：コンクリート、セメント、石灰石こう他□17：基礎金属、加工金属製品□18：機械、装置□19：電気的及び光学的装置□20

7、：造船業□21：航空宇宙産業□22：その他輸送装置　　（　　　　　　　　　　　　　　　）□23：他の分類に属さない製造業　　（　　　　　　　　　　　　　　　）□24：再生業□25：電力供給□26：ガス供給□27：給水□28：建設□29：卸売業、小売業、並びに自動車、オートバイ、個人所持品及び家財道具の修理業□30：ホテル、レストラン□31：輸送、倉庫、通信□32：金融、保険、不動産、賃貸□33：情報技術□34：エンジニアリング、研究開発□35：その他専門的サービス　　（　　　　　　　　　　　　　　　）□36：公共行政□37：教

8、育□38：医療及び社会事業□39：その他社会的・個人的サービス　　（　　　　　　　　　　　　　　　）・上記産業分類は、最終的にベターリビングにて決定しますので、いただいた内容から変更する場合があります。・上記業種のうち、6、7、9、14、15、16、17、18、19、23、2