第八章 消化系统疾病

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1、第八章消化系统疾病一、名词解释1．Barrett食管(Barrett’sesophagus)：指食管下段正常的复层鳞状上皮被含有杯状细胞的柱状上皮所替代。化生呈弥漫性，可视为一种癌前病变。2．碎片状坏死(piecemealnecrosis)：是慢性肝炎活动期的主要病变。多见于肝小叶界板处，肝细胞呈小灶性坏死伴淋巴细胞和浆细胞浸润。3．桥接坏死(bridgingnecrosis)：常见于中、重度慢性肝炎，为肝细胞之带状融合性坏死。多出现于中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉间或两个汇管区间，坏死呈桥接状，坏死处伴有肝细胞

2、不规则再生和纤维组织增生。4．小肝癌(smallhepatocellularcarcinoma)：是指单个癌结节直径≤3cm，或不超过2个瘤结，其直径总和≤3cm的原发性肝癌5、革囊胃：弥漫浸润型胃癌致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失。胃状似皮革制成的囊袋，因而称革囊胃。6．假小叶：肝硬化形成时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时还可见被包绕进来的汇管区。二、选择题【A型题】

3、1．关于返流性食管炎的描述，下列哪项是错误的A．胃、十二指肠内容物返流引起B．多属于急性炎症C．病变粘膜充血、水肿、溃疡等D．可引起Barrett食管E．长期病变可致食管变形和狭窄2．以粘膜固有层腺体减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性胃炎属于A．慢性肥厚性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．慢性疣状胃炎E．慢性嗜酸性胃炎3．B型慢性萎缩性胃炎好发于A．贲门部B．胃底C．胃体D．胃窦部E．幽门部4．以下哪项不是慢性胃溃疡的形态特点A．常为单个B．边缘整齐C．底部平坦D．往往较为表浅E．多位于小弯侧5．活动性胃溃

4、疡底部镜下所见，下列哪项除外A．坏死组织B．肉芽组织C．肠上皮化生D．增生性动脉内膜炎E．创伤性神经纤维瘤6．关于十二指肠溃疡，错误的是A．溃疡多位于十二指肠球部B．溃疡病灶通常为单个C．溃疡直径多在1cm以内D．溃疡易复发E．溃疡易恶变7．Crohn病和慢性溃疡性结肠炎的病变，两者皆可出现A．肠粘膜裂隙状溃疡B．肠粘膜隐窝微脓肿形成C．粘膜下层多数淋巴管扩张D．肠壁各层均有多量炎症细胞浸润E．后期肠壁纤维组织增生8．下列哪项不是食管癌发生的危险因素A．EB病毒感染食管黏膜B．返流性食管炎C．霉菌污染食物D．食物中亚

5、硝酸盐含量过高E．过热饮食、酗酒、吸烟等9．食道癌最常见的组织学类型是A．腺癌B．鳞癌C．腺鳞癌D．小细胞癌E．神经内分泌癌10．下列哪项不是溃疡型胃癌的大体特点A．边缘隆起，不整齐B．呈火山口状C．溃疡直径一般>2cmD．有出血坏死E．周围粘膜向溃疡集中呈放射状11．关于早期胃癌的基本概念，下列哪项是正确的A．癌肿直径少于1cmB．癌组织只限于粘膜层或粘膜下层C．癌周淋巴结尚未发生转移D．癌细胞呈浸润性生长E．临床无自觉不适症状12．大肠癌最多发生在A．盲肠B．升结肠C．降结肠D．乙状结肠E．直肠13．病毒性肝炎最

6、常见的肝细胞变性是A．胞质疏松化和气球样变B．细胞内糖原沉积C．细胞内玻璃样变D．嗜酸性变E．脂肪变性14．下列哪种肝炎病毒主要通过消化道传染A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HGV15．急性重型病毒性肝炎的病理特点是A．肝细胞广泛气球样变和点状坏死B．肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成C．重度碎屑坏死和桥接坏死，小叶结构紊乱D．大片或亚大片坏死，肝窦明显扩张充血并出血E．肝细胞广泛坏死伴残留肝细胞结节状再生16．在我国，门脉性肝硬化最常见的病因是A．慢性酒精中毒B．四氯化碳中毒C．病毒性肝炎D．营养缺乏E．脂

7、肪肝17．下列哪项不是肝硬化门脉压升高所引起的表现A．脾肿大B．胃肠淤血水肿C．肝性黄疸D．食道下段静脉曲张E．腹水18．下列哪项不是坏死后性肝硬化的特点A．可由亚急性重型肝炎转变而来B．肝功能障碍较明显，癌变率较高C．肝脏严重变形，体积缩小D．肝表面及切面呈大小不等的结节E．假小叶间的纤维间隔较薄且均匀19．肝细胞癌蔓延和转移首先发生在A．肝内B．腹膜种植C．肝门淋巴结D．上腹部淋巴结E．肺和肾上腺20．肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标是A．谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．癌胚抗原E．酸性磷酸酶【B型

8、题】A．炎症限于胃黏膜浅层，有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润B．胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润C．胃黏膜内有大量单核细胞浸润D．胃固有腺减少、肠上皮化生及慢性炎症细胞浸润E．胃固有腺增生并少量慢性炎症细胞浸润21．慢性浅表性胃炎活组织检查可见；22．慢性萎缩性胃炎活组织检查可见：【C型题】A．肝实质弥漫性大片坏死,肝细胞再生不明显B．肝细胞坏死伴有新