慢性肾脏病患者维生素D_3水平变化及其相关因素分析.pdf

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1、2015年2月第16卷第2期cJIN，February2015，Yo1．o．2·125·慢性肾脏病患者维生素D3水平变化及其相关因素分析水陈凯①王昱①王成军①张清①鲍晓荣①[摘要]目的：分析慢性肾脏病(CKD)患者活性维生素D，水平变4e．TZ其相关因素。方法：检测2013年4月～2014年6月本院新诊断的143例非透析CKD患者及l9例同期健康体检者维生素D3水平，分析其与肾功能、成纤维细胞生长因子23(血FGF一23)、血钙、血磷、甲状旁腺素(frrH)等指标的关系。结果：CKD1～5期患者维生素D3水平分别为(22．03±4．39)ns／ml、(20．29±4．

2、66)ns／ml、(16．88±3．O0)ns／ml、(13．71±2．99)ns／ml、(9．76±2．97)as／ml，与对照组(25．68±4．08)ns／ml相比，各组间维生素D，水平逐渐下降(P<0．05)。维生素D3水平与血肌酐(r=一0．676)、尿素氮(r=一0．554)、血磷(r=一0．248)、钙磷乘积(r=一0．178)、H(r=一0．636)、FGF一23(r=一0．690)呈负相关(P<0．05)，与血钙(r=0．157)、白蛋白(r=0．164)、肾小球滤过率eGFR(r=0．759)呈正相关(P<0．05)，多元逐步回归分析显示维生素D3

3、与eGFR呈正相关，与H呈负相关。回归方程为Y=13．196+0．092X1—0．016X2(y为维生素D3，1为eGFR，X2为lH，13．196为常数)。结论：随着CKD的进展，患者活性维生素D3缺乏日益严重，且与钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢及FGF一23升高相关。[关键词]维生素D慢性肾脏病成纤维细胞生长因子一23VitaminD3LevelsinPatients、)IrithChronicKidneyDiseaseanditsRelatedFactorsCHENKai，WANGYu，WANGChengiun，etalDepartmentofNephrology，

4、JinshanHospital，FudanUniversity，Shanghai(201508)ABSTRACTObjective：Toexplorertherelationshipbetweensenun25(OH)D3(vitaminD3)levelandit’srelatedfactorsinpatientstIlchronickidneydisease(CKD)．Methods：143non—maintancehemodialysisCKDpatients(newlydiagnosedduring2013．4～2014．6)wereenrolled，aswel

5、as19casesofhealthycontrols(controlgroup)，andthelevelsofvitaminD3，calcium，phosphorus，parathyroidhormone(PTR)，ureanitrogen，ereatinine，albumin，andfibroblastgrowthfactors一23(FGF一23)weredetected．Meanwhile，glomerularfiltrationrate(GFR)wascalculated．Results：Thelevelof25(OH)D3instage1—5CKDpatie

6、ntswere(22．03±4．39)aS／ml，(2O．29±4．66)ns／ml，(16．88±3．O0)ns／mt，(13．71±2．99)as／mland(9．76±2．97)as／m1．Comparedwithcontrolgroup，serumvitaminD3levelofCKDpatientsweresignificantlylower(P<0．05)．SignificantnegativeCOITe-lationscouldbeenobservedbetweenserumvitaminD3levelandbloodcreatinine，BUN，pho

7、sphorus，calcium—phosphorusproduct，PTHandFGF一23levelsandpositivecorrelationsbetweenbloodvitaminD3levelandbloodcalcium，albuminandeGFRlevelwereconfirmed(P<0．05)．PrHandeGFRenteredtheregressionequation：Y=13．196+0．092X1—0．016X2，YmeantvitaminD3，XleGFR，X2PTH．Conclusion：Withtheprogressi