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1、..271o第卷第期广州医学院学报V26N2月AADMJEU1ANGUAGHNUCZMDICAERLGEE.[ICLLL年eb·病例与短篇报道·嗜铬细胞瘤误诊为周期性麻痹一例报道,张琪高聪,(广东省南海市盐步医院南海52824;7广州医学院第二附属医院神经内科,广州510260).中图分类号R7366周期性麻痹为一组与钾离子代谢有降。由于病人年青,压处理症状缓解伴有关,按血清钾的水平可将本高血压,应考虑有无继发性高血压。经作的代谢性疾病、、:,,病分为三种类型低钾型高钾型和正常腹部Cl检查发现左肾上腺嗜铬细胞瘤钾型,临床上以低钾型最常见,尚需排除并经手术证实。术后随访3年无复发。其
2、它疾病可能反复引致血钾降低者。例讨论嗜铬细胞瘤主要以继发性高如原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中血压为表现,其中阵发性高血压为本病之毒、甲状腺功能亢进、使用利尿剂等,而嗜特征,极少数病人合并低血钾。钾代谢紊铬细胞瘤所致低钾性麻痹极少见,现将我乱可能与儿茶酚胺促进血清钾进人细胞院收治的一例报道如下。内及促进肾素、醛固酮分泌有关,或与糖,,,、。患者邓某女性37岁病例号代谢紊乱血糖升高有关周期性麻痹是。,,。93371因反复发作性四肢瘫痪3年日钾代谢紊乱的疾病常表现为低血钾由,,,见发作频繁再发伴头痛2小时于93年6于本例表现为四肢瘫痪低血钾经补钾.。llo,。月2日入院检查血清钾为2一
3、23iml/治疗病情好转故客观上易误诊,,L近3年来曾先后5次因四肢无力伴头本病例年青低血钾同时伴有高血痛人院,每次查血钾均低,诊断为“周期性压,应首先考虑有无继发性高血压,并一”,,,麻痹经补钾降压症状缓解既往发现一排除,不能一开始就认为是周期性麻痹,血压在24a。高血压数年一261/3一15沙而导致误诊。,,,:a之间入院体查血压24/16kP神志清由于嗜铬细胞瘤临床相对少见平常,,,:=:眼底检查未见出血及渗出AV12其对此病缺乏足够的认识尤其对继发性高。,,余颅神经未见异常四肢近端肌力3级血压缺乏充分的了解因而导致主观上的,。远端肌力4级无感觉障碍心电图提。误诊,。::19
4、98一12一18示窦性心动过速左室高电压经补钾(收稿)
