心脏瓣膜钙化预测血液透析患者冠状动脉钙化的研究.pdf

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1、中国血液净化2015年7月第l4卷第7期Chin_TBloodPurif，．1uly，2015，Vo1．14．No．7·4220·临床研究·心脏瓣膜钙化预测血液透析患者冠状动脉钙化的研究徐丰博孙懿王银娜程浩【摘要】目的观察维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化及冠状动脉钙化情况，探讨用超声心动图检测心脏瓣膜钙化是否可以预测MHD患者冠状动脉钙化程度。方法选取MHD患者61例，测定血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血脂等指标。应用超声心动图检测心脏瓣膜是否存在钙化，应用64层螺旋cT检查冠状动脉钙化积分(CAC)情况。结果①无瓣膜钙化组CAC中位数为524分、一

2、个瓣膜钙化组CAC中位数为1006．5分，二个瓣膜钙化组CAC中位数为2094．5分。②根据是否存在瓣膜钙化分组后，钙化组年龄(73．36±9．28岁)明显大于无钙化组(61．6O±14．87岁)，钙化组CAC(1765分)明显高于无钙化组(524分)，P1000分(值为4．995，95％可信区间0．877~28．445)。结论MHD患者心血管钙化严重，应用超声心动图检查瓣膜钙化可以预测冠状动脉钙化程度。【关键词】钙化积分：瓣膜钙化：维持性血液透析中图分类号：R318．1

3、6文献标识码：hdoi：10．3969／j．issn．1671-4091．2015．07．010ValvularcalcificationcanbeusedtoestimatethedegreeofcoronaryarterycalcificationinhemodialysispatientsXUFeng-bo,SUNGYing-na,CHENGHap1DepartmentofNephrology,FuxingHospi-ta】AmnatedtoCapitalUversityofMedicalSciences,Beiiing1oo38．ChinaCorrespondingalth

4、or：SⅣYi,Email：sunyi2293@l63．C0171[Abstract]0bjectiveToobservevalvularcalcification(vc)andcoronaryarterycalcification(CAC1inmaintenancehemodialysis(MHD)patients，andtoexplorethepossibilityofVCforthediagnosisofCAC．MethodsSixty—oneMHDpatientswereenrolledinthisstudy．Serumphosphate，calciumandPTHwere

5、measured．EchocardiogramwasusedtodetectVC，andmulti-slicespiralCT(MSCT)wasperformedtoassessthescore0fCAC．AgastonscorewasusedfortheestimationofCACdegree．Results①ThemedianCACscoreinnon-VCgroup，one—Vcgroupandtwo—VCgroupwere524，l，006．5and2，094．5，respectively．②Pa—tients’agewasolderinVCgroup(73．36~9．2

6、8years)thaninnon-VCgroup(61．60~14．87years)．ThemedianCACscorewas1，765inVCgroup，andwas524innon—VCgroup(P

7、CACscore>l，000(OR=4．995，95％C10．877~28．445)．ConclusionVCandCACare~equentlyseeninMHDpatients．ThepresenceofVCdetectedbyechocardiogramcanpredictthedegreeofCAC．[Keywords]Coronaryarterycalcification；Valvularcalcification；Maintenancehemodialys