中药注射剂不合理用药及临床管理探讨.doc

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1、中药注射剂不合理用药及临床管理探讨摘要：目的探讨中药注射剂不合理用药及临床管理办法。方法搜集木院2014年1月〜2015年1月使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象，分析中药注射剂不合理用药的情况，做好临床管理工作。结果①临床使用中药注射剂导致不良反应中，主要原因是不合理用药占69.0%(40/58)；②中药注射剂不合理用药以稀释比例不当37.5%(15/40)为主，其次为超剂量给药27.5%(11/40)和溶媒选择不当20.0%(8/40)；③中药注射剂不合理用药的临床表现以消化道系统反应45.0%(18/40)为主,其次是皮肤反应25.0%(10/40)和神经系

2、统反应25.0%(10/40)。结论中药注射剂不合理用药的发生率较高，要通过规范化的临床用药管理,来提高中药注射剂的用药安全性。关键词：中药注射剂；不合理；用药；临床管理中药注射剂是我国20世纪50年代研发的中药新剂型，由于在抗感染、抗肿瘤、治疗心血管病等方面有其独特疗效，临床应用口趋广泛，但临床不以翻译逐渐增多［1］。本研究搜集我院2014年1月〜2015年1月使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象，分析中药注射剂不合理用药的情况，从而提高中药注射剂的用药安全性。1资料与方法1.1一般资料搜集本院2014年1月〜2015年1月使用中药注射剂出现不以反应的58例患者

3、作为研究对象，平均年龄：(53.46±5.22)岁,年龄范围：20〜76岁；女性28例，男性30例；注射液使用情况：丹红注射液11例、复方丹参注射液10例、醒脑静注射液9例、喜炎平注射液12例、清开灵注射液16例。患者的基本临床资料比较，差异较小P〉0.05。1.2方法本研究搜集我院2014年1月〜2015年1月使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象，统计年龄、性别、使用中药注射剂的类型以及不良反应的类型，分析导致不合理用药的原因，从而降低不良反应的发生率，提高中药注射剂用药的安全性，推动中药注射剂的临床广泛应用。1.3统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本文

4、所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用x2检验所得计数资料，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1中药注射剂不合理用药的发生率收集本院2014-2015年使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象，其中不合理用药40例,占69.0%；其他18例,占31.0%,结果P<0.05o因此，临床使用中药注射剂导致不良反应中，主要原因是不合理用药。2.2中药注射剂不合理用药情况分析中药注射剂不合理用药主要包括稀释比例不当、适应症不符、超剂量给药、混合配伍不正确及溶媒选择不当［2］。40例不合理用药中，稀释比例不当占37.5%(15/40)、适应症不符占7.5%(3

5、/40)、超剂量给药占27.5%(11/40)、混合配伍不正确占7.5%(3/40)及溶媒选择不当占20.0%(8/40),结果PV0.05。因此，中不当。2.3中药注射剂不合理用药的临床表现中药注射剂不合理用药的临床表现主要包括消化道系统反应、心血管系统反应、神经系统反应和皮肤［3］。消化道系统反应发生率45.0%(18/40),其中恶心8例、呕吐5例、腹痛3例、腹胀2例；心血管系统反应发生率5.0%(2/40),心悸1例、心慌1例；神经系统反应发生率25.0%(10/40),头晕4例、头痛3例、失眠3例；皮肤反应发生率25.0%(10/40),皮肤瘙痒5例、面部潮红3例、皮

6、肤红肿2例，结果P<0.05o因此，中药注射剂不合理用药的临床表现以消化道系统反应为主，其次是皮肤反应和神经系统反应。3讨论中药注射剂的产生及发展都是以传统中医理论为基础，使用中药方配比，经过现代科技的稀释、溶解、过滤等处理，制成乳化溶液和水溶液，应用于临床治疗［4］。中药注射剂不合理用药中，稀释比例不当是指用常用注射剂与中药制剂配比时出现稀释比例不正确，从而导致药物的浓度过高，产生不良反应；超剂量使用是指用药时没有充分考虑到患者的年龄、特质及病情发展情况，给予了大剂量的药物治疗，导致不良反应［5］；溶媒不当是指选择的溶媒与药物有相关性，引发反应，导致不R反应的发生。本研究搜集

7、我院2014-2015年间使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象，分析中药注射剂不合理用药的情况，做好临床管理工作。研究结果显示：①临床使用中药注射剂导致不良反应中，主要原因是不合理用药占69.0%(40/58)；②中药注射剂不合理用药以稀释比例不当37.5%(8/40)；③中药注射剂不合理用药的临床表现以消化道系统反应45.0%(18/40)为主，其次是皮肤反应25.0%(10/40)和神经系统反应25.0%(10/40)o因此，随着中医药的发展，中药注射剂广泛的应用于临床治疗