艾滋病的隔离措施.doc

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1、HIV、HIV>AIDS患者的消毒隔离措施课前问答1、全世界死于艾滋病的人数已达多少万？A、1000万。B、1400万。2、握手、拥抱、共餐、共用毛巾等生活用品、在同一办公室工作等是否会传播HIVoA、会。B、不会。作好消毒偏离工作是防止HIV医院内感染重要措施之一。HIV属逆转录RNA病毒,存在于HIV感染者及病人的血液及各种液体中，如精液、乳汁、宫颈分泌物、脑脊液以及脑组织和淋巴结中。研究证实，HIV可以通过性接触、血液和垂直传播（母婴传播）等3种途径而传播。一、HIV对外界的抵抗力HIV对环境中理化因素抵抗力不强，对热、干燥敏感。56E,30分钟即不能检出感染性病毒。

2、常用消毒剂均可杀灭HIV,25%以上浓度的酒精、如0.2%的次氯酸钠、1%的戊二醛、0.1%的家用漂白粉等均E•灭活病毒，但对紫外线及0.1%的甲醛有较强的抵抗力。HIV不耐酸但耐碱，pH降至6时病毒滴度大降；pH高至9时，病毒滴度下降甚微。HIV在室温下较稳定，经4-7天后病毒部分灭活但仍可能复制。二、HIV的消毒方法（一）清洗：清洗是保证消毒及灭菌成功的关键。清洗：清洗是保证消毒及灭菌成功的关键。1、认真洗手：医务人员的手常常带有病原微生物，是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。2、所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。3、在每次接触病人后、在接触病人的排泄物（尿、粪等

3、）、分泌物（伤曰和皮肤感染处）和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套，亦应在流水下或肥皂流水下冲洗。医护人员手上沾染的体液，很容易用肥皂和水清洗干净，必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。采血肘要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性。4、可重复使用的医疗器械在灭菌前，经浸泡消毒后用热水和清洁剂清洗干净。将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。最好在污物干燥前进行清洗，在清洗时要注意自我保护，尽量不要直接用手对尖锐物品清洗，避免污物与身体接触，注射器和针头应尽量使用一次性的，而且用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，应将其直接放人坚固、不能穿透

4、的容器内消毒后废弃。用过的尖锐物品一定要直接放入坚固、不能穿透的容器内高压消毒后弃去。盛器不能破损，盛器外标有“危险”字样。（二）消毒处理HIV的消毒主要是针对HIV感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境以及一•些物品的消毒，如用过的敷料、纱布等。被HIV污染的物品应选用高水平的消毒法或灭菌法，根据消毒物品的性质选择适宜的消毒方法。I、温度计及其盛器应放在病人床边，每次使用后可放人盛器内，盛器内应加入70%〜75%酒精溶液，并加盖。2、感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物、体液应按下列顺序及时清除：（1）戴手套。（2）用一次性纸巾或吸水性能好的物品

5、清除血液和体液；对大面枳的溅出，应先用一次性纸巾盖住，用次氯酸钠（1:10,同前）浸泡10分钟后再局部处理。处理方法：用肥皂水和清水清洗被污染的皮肤和伤口，用生理盐水冲洗黏膜，没有科学证据显示使用消毒剂和挤压排血可以减少被感染的机会。就地消毒后再作清洁处理，可用漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含有效氯1000mg/L的含氯消毒溶液，或0.5%过氧乙峻溶液作用15〜30分钟。次氯酸钠的使用和溶液浓度表：次氯酸钠的使用和溶液浓度表：使用大的血迹或有大块的有机物储存液的稀释(5.25%)1:5有效氯(mg/1)10000接触的最短时间(min)30实验室的吸头罐或大血迹1:1(

6、)500030一般消毒和小血迹1:5()100030⑶对血液污染的物品，可煮沸15分钟(耐热、耐高湿的衣物、被褥等)或浸泡于含有效氯1000mg/L的含氯消毒溶液或0.5%过氧乙酸溶液中作用15〜30分钟。对于不耐热及易被消毒剂腐蚀的毛衣、毛毯、化纤尼龙等纺织物可采用过氧乙酸熏蒸消毒,熏蒸消毒时，将欲消毒的衣物分开悬挂室内，密闭门窗，每立方米15%过氧乙酸7ml(7g/m),放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1〜2小时。针头及其他锐器放置锐器盒内，封闭后焚烧。3(4)对废弃的血液、体液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、棉签、敷料、手套等应放入结实的一次性袋内，如袋外有污染则须再加套一

7、•层,直接焚化处理或在高压消毒后处理。3、房间：(l)HIV感染者和AIDS病人一般不要求住隔离房间，除非病人病重又无法实施良好卫生措施时。比如因不合作而用血和其他分泌物、排泄物污染环境者或合并肺结核等其他感染时的病人；有相当经济能力，提出特需服务的病人等应住隔离房间。(2)病房内应备有专用清洁用具，每日必须清洁病房。拖把、水桶、椅子和担架等都要用热水和去污剂洗净，拖把必须每日清洗，不得移出病房。4、送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。5