心理状况记录，调查表怎么写？.doc

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1、心理状况记录，调查表怎么写？篇一：心理调查表（45份）机械143班心理活动关于自立、自强、自律的不记名调查,请尽量实际情况按照认真填写o1.您认为下列哪些心理品质对于想要成功的社会精英最重要？（可选3个或以下）（）A.积极进取的人生态度和强健的体魄。B.有敢于冒险不怕失败的大无畏精神。C.对未来的理想与目标充满信心。D.有坚强的心理承受能力。E.乐观开朗，人际交往良好和与人沟通交往的能力，善于合作共事F.热情积极，有良好的自律性和自控性，头脑机敏，办事果断。2.您有没有出现过下列灰色心理状态？（可多选）（）[=1A.

2、情绪低落，寻求苦闷。B.懈怠，冷漠，对事物缺乏兴趣。C.食欲不振，对自己没有信心，对事物畏难。D.人际交往退缩回避。E.周期性的情绪起伏：情绪高涨时很积极，充满活力;低落时，消极萎靡，自己也不知道原因。F.没有出现上述任何一种状态。2.您是否有下列亚健康心理出现呢？（可多选）（）A.学习焦躁心理状态：主要表现为精神紧张，把不严重的问题放大化，过于担心，常有压抑感，对外界反应有极端化倾向，焦躁不安，想找人发泄。B.人际交往弱势心理状态：主要表现为人际交往退缩，消极，敏感，很难与人沟通，与异性沟通更加困难。或是为人处世处

3、处以自我为中心，不听取别人的意见。C.情爱挫折心理状态：因爱情出现曲折而产生过分强烈的情绪并走向消极状态，又久久不能自我调节的这种心理反应。D.过敏性认知反应心理状态：对事物的认知反应呈现的性质和状况，而做出放大的超乎常人认知判断而自己又深信不疑的心理状态。E.没有任何上述状况出现。3.下列紧张的表现您有没有出现过？（可多选）（）A.每当考试或被提问时会出汗。B.看见不熟悉的人会手足无措。C.心里紧张时，头脑会不清醒。D.都没有出现过或者是其它情况如2.以下因为心理脆弱而出现的情况您有多少？（可多选）（）A.会因为突

4、然的声响而跳起来全身发抖。B.别人做错了事，自己也会感到不安。C.经常会发生胆怯和害怕。D.常常会忽然间出冷汗。E.常有生不如死的想法或感觉。F.都没有出现过或者是其它情况如3.您认为在别人眼里您是一个什么样的人？（）A.不拘小节B.优柔寡断C.小事不计较大事有原则D.好挑剔的人E.外向开朗F.交友广泛篇二：心理调查表编号你好!我是的工作人员，感谢你为防治艾滋病所做的工作。工作压力会影响我们的心理健康，因此，我们开展这次心理健康状况评估，以便为大家提供心理健康援助。请你根据自己实际情况填写以下问卷。谢谢支持!=1■■

5、心理问卷1指导语：以下表格中列出了我们可能有的病痛或问题,[==

6、1=1请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内，下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一格,划一个钩，如请不要漏掉问题。注意事项请如实回答请不要漏答如有看不懂的地方，请提出，我们会及时解释谢谢合作心理问卷2指导语：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的频率，并在合适的数字上划。。从不极少一年几次或更少2偶尔3经常4频繁每星期一次5非常频繁一星期几次每天一个月一次或者更少一个月几次你的年龄：职业：填表时间:谢谢

7、你的合作！云南省艾滋病关爱中心关怀部篇三：大一新生心理状况调查表经济与管理学院大一新生心理状况调查表亲爱的同学们，能否占用你们一点点的时间来完成这份调查表，这样有助于我们心理发展部更了解你们哦!勾出你认为对的选项1.到现在为止，感觉能否适应大学的生活呢?A.适应的还好B.还在适应C.不适应2.进入大学，慢慢发现自己离社会越来越近,看着报道上那些找不到工作的毕业生，你会觉得：A.自己会努力，争取考研,这样以后的工作机会更大.B.大学生活将会十分美好,就业问题以后再说.C.相信自己的实力，毕业后一定能找到一份合适的工作.

8、D.非常害怕，觉得自己这么多年轻勤奋读书没有用，感到没有前途3.在大学，你的情绪起伏比较大，会为一些小事而烦恼吗?A.没有B.偶尔C.经常有4.大一新生的课程安排比较宽松，那么你如何让安排那些课余时间？（可多选）1=1A.玩游戏B.参加体育活动C.和同学逛街D.看小说E.去图书馆F.和同学聊天G参加学生会或其他社团H.其1.你如何看待别人在背后议论你?A.随别人去，嘴巴长在别人身上，自己没帮法管B.心理感到十分不安,下次见到议论你的人就躲的远远的C.非常反感，下次一定找机会议论回去6虽然进入了大学，你还是非常想念你的

9、高中同学,会时常和他们发短信，打电话吗？A.是B.不是2.进入大学，你会开始一个自己的独立生活，同时，也有三位室友陪伴你：A.他（她）们有的人穿着比较好，有钱，感到心理不舒服1=1A.有时觉得不太处的来，但过一会就好了B.相处的非常融洽，每天一起上课,吃饭.C.认为他（她）们中可以交到一个真心朋友3.做事情喜欢一个人，不太愿意喜欢和室友分享自己