液基薄层细胞学技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节中的应用研究.pdf

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1、2014年第18卷第9期实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice·27·液基薄层细胞学技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节中的应用研究徐冬香，游庆华，王爱华，叶慧英，张俊，叶敏(复旦大学附属浦东医院，1．内分泌科；2．病理科；3．B超室；4．普外科，上海，201399)摘要：目的探讨液基薄层细胞制片技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节的应用价值。方法收集2010年8月～2012年1O月125例在本院内分泌科和外科手术的患者，应用液基膜式薄层细胞制作技术(TCT)和传统制片技术(CS)对125例甲状腺细针穿刺标本进行对比分析。结果显示TCT具有以

2、下特点：细胞数量明显增加，细胞形态结构清晰，尤其是能清晰观察到细胞核的多形性、拉长或不规则的核膜、核沟和核内包涵体，细胞呈单层排列，涂片背景干净，血细胞和杂质少。TCT和与cs在细胞学诊断分类比较上的差异比较明显，但尚不具有统计学意义(X=7．727，P=0．052>0．05)。TCT与病理诊断结果的符合率为98．9％，高于cs与病理诊断结果的符合率90．3％，差异有统计学意义(x2=6．764，P：0．009<0．05)。TCT组的准确率、敏感性、特异性均显著高于cs组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论TCT可以提高甲状腺穿刺制片质量、敏感性、特异性、病理诊断准确率和符合率，具

3、有』临床应用及推广价值。关键词：液基薄层细胞学；细针穿刺；甲状腺中图分类号：R581文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)09-027-04DOI：10．7619／jcmp．201409007ApplicationofthinprepcytologyinthediagnosisofthyroidnodulesbythyroidfineneedleaspirationXUDongxiang‘，YOUQinghua，WANGAihua，YEHuiying，ZHANGJun，YEMin(1．DepartmentofEndocrinology；2．DepartmentofPat

4、hology；3．UltrasoundRoom；4．DepartmentofGeneralSurgery，PudongHospitalAffiliatedtoFudanUaive~ity，Shanghai，201399)ABSTRACT：ObjectiveToexplorethevalueofthinprepcytologyinthediagnosisofthyroidnodulesbythyroidfineneedleaspiration．MethodsLiquid—basedthin—filmcellproductiontechnology(TCT)andtraditionalpr

5、oducerstechnology(cs)wereusedindetectionof125specimensbythyroidfineneedleaspiration．ResultsTCThadthefollowingcharacteristics：significantincreasedincellnumber，cellmorphologyclearstructurecouldbeclearlyobservedespeciallypleomorphicnuclei，elon—gatedorirregularnuclearmembrane，nucleargroovesandnuclea

6、rinclusions，thecellsshowedasinglelayerarangement，smearcleanbackground，lessbloodcellsandimpurities．TCTandCSdifferencesintheclassificationofcytologicdiagnosiswasobvious(X=7．727，P=0．052>0．05)．TCTresultsinlinewiththepathologicaldiagnosiswas98．9％．whichwashigherthanCSandpathologicaldiagno—siscomplianc

7、erateof90．3％(X=6．764，P=0．009<0．05)．Accuracy，sensitivityandspecificityinTCTgroupwerebetterthanCS(P<0．01)．ConclusionTCTproducerscanimprovethequalityofthyroidbiopsy，sensitivity，specificityandaccuracyofpathologicaldiagnosiscoinc