孕妇营养课件.ppt

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1、孕期营养胎儿发育过程生命是宇宙这一潭死水中偶然冒起的泡泡。——罗素主要内容1.孕期营养的重要性2.营养的基本知识介绍3.孕期营养状况的评价指标4.孕期不同时期的营养需要及膳食推荐5.孕期膳食指南一、为什么要关注孕期营养关系孕妇的身体健康影响胎儿的正常生长发育为产后的婴儿哺乳做准备有利于分娩有利于产妇身体恢复（一）孕期营养不良对母体健康的影响缺铁性贫血，缺钙和vitD致骨软化，此外还有低蛋白血症，低血糖等。易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等。分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等。产后易患产后感染、乳汁不足

2、等。（二）孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响不容侵犯的亲亲宝贝胎儿在子宫内生长发育受限，出生体重低影响智力的发育先天缺陷与营养：碘缺乏：克汀病叶酸缺乏：神经管畸形铁缺乏：智力发育受损维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂维生素A缺乏或过量引起神经系统、心血管系统畸形。胎儿死亡率的增加缺碘造成的呆小症叶酸缺乏引起的神经管畸形营养过剩所导致的主要问题孕期增重过多巨大儿妊娠期糖尿病等难产、手术产的增加对子代成年疾病的影响健康和疾病的发育起源（DOHaD）理论认为：除了成人期的生

3、活法式和基因遗传之外，生命早期的环境因素包括营养也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。二、营养学基本知识的介绍人体需要的营养素蛋白质脂肪碳水化合物矿物质（无机盐）常量元素：指在人体体内含量超过人体体重0.01%的元素，例如钙、氯、镁、磷等。微量元素：指在人体体内含量小于0.01%的元素，例如：铁、碘、锌、铜、钼、钴/铬等。维生素脂溶性维生素：维生素A，维生素D，维生素E，维生素K等水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B

4、6、维生素B12、叶酸、尼克酰胺等膳食纤维人体需要的营养素如何进行重量的估计生熟互换：50g生米=130g熟米饭50g面粉=75g馒头50g生肉=35g熟肉如何进行重量的估计常见的主食孕期营养状况的评价指标膳食评估体重：成年人适宜体重：身高-105体重指数：BMI=体重（kg）/身高²（m²）中国人BMI标准（2002）体重过低：BMI＜18.5体重正常：BMI=18.5-23.9超重：BMI=24.0-27.9肥胖：BMI≥28.0评价指标腰围判断有无中心性肥胖超重：男≥85cm；女≥80cm肥胖：男≥95cm；女≥90

5、cm生化测定：血常规、血脂、血糖、蛋白、各种矿物质及维生素孕期体重增长根据不同孕前BMI的体重增长推荐孕前BMI（kg/m²）总体体重孕中晚期的体重增长增长范围kg率平均范围（kg/周）体重不足＜18.512.5-180.51（0.44-0.58）标准体重18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖≥30.05-90.22（0.17-0.27）多胎妊娠的孕妇体重增长指标孕前BMI（kg/m²）总体体重增长范围（kg）体重不足＜18.5暂无

6、推荐范围标准体重18.5-24.917-25超重25.0-29.914-23肥胖≥30.011-19孕期适宜体重增长推荐表孕早期0-12周孕中期13-27周孕晚期28-40周生长发育缓慢期16-27周加速期28-36周最大加速期，37周后减缓期母亲体重0.5-20g约300-400g约＞500g增长（克）（每周）（每周）四、孕期营养需要及膳食推荐胎儿生长发育规律胎儿特点孕早期孕中期孕晚期生长发育器官形成期，以细胞分裂为主，细胞体积增长不明显，平均每周长10克，但增长速率快，每天6%细胞分裂及体积增大每周长85克细胞体积增大

7、为主平均每周长200克28周时体重为出生体重的1∕3，身长为1∕2胎儿生长发育时段缓慢期16-27周加速期28-36周为最大加速期，每周长200克，37周以后为减缓期每周长70-80克最佳营养环境增加必需营养素如叶酸、vitB6vitB12、碘、锌等维生素及矿物质避免不良因素如烟、酒、铅、汞、苯、甲苯等，农药，毒品全面平衡营养，避免营养性疾病-不足或过多全面平衡营养避免营养性疾病-不足或过多热量的需要用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。中国营养学会关于热量的推荐：孕早期同孕前孕中、晚

8、期每日额外增加200kcal碳水化合物碳水化合物应提供55%-65%的膳食总能量2、蛋白质充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质中国营养学会推荐量：孕早、中、晚期每天增加5、15、20g，动物性蛋白占蛋白总摄入量的1/2以上推荐量：占膳食总热量的15%-20%提供15克蛋白质的食物量及其能量