肝衰竭中医证候归纳及演变规律研究.pdf

《肝衰竭中医证候归纳及演变规律研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、-142l4-中国中医急症2014年8月第23卷第8期JETCM．Aug．2014，Vo1．23，No．8·研究报告·肝衰竭中医证候归纳及演变规律研究术沈南兰郭丽颖时海艳雷金艳(天津市第二人民医院，天津300192)中图分类号：R575．3文献标志码：A文章编号：1004—745X(20l4)08—1434—03doi：10．3969／j．issn．1004—745X．2014．08．015I摘要】目的归纳慢性、慢加亚急性肝衰竭患者中医证候特点及演变规律，为慢性、慢加亚急性肝衰竭患者的辨证施治提供科学依据。方法观察病毒性肝炎，乙型，慢性、慢加亚急性肝衰竭患者68例，对其症状体

2、征进行聚类分析．归纳中医证候特点及演变规律。结果慢性、慢加亚急性肝衰竭治疗前的主要证型为湿热蕴结、热毒炽盛、肝郁脾虚、脾胃积热及肝脾血瘀证，随着病情的发展，“湿”证、“热”证渐退，本虚突显，主要证型演变为肝肾阴虚、气血瘀阻及肝郁脾虚证。结论慢性、慢加亚急性肝衰竭是一个逐步进展的过程，具有一定的中医证候特点和演变规律。【关键词】肝衰竭中医证候演变规律ResearchofLiverFailureSyndromesandEvolutionRegularitySHENNanlan，GUOL@ing，SHIHaiyan，eta1．TheSecondPeopleHospitalofTia

3、njin，Tianjin300192，China【Abstract]：Objective：ToconcludeTCMsyndromecharacteristicsandevolutionregularityofpatientswithchronic，chronicandsubacuteliverfailuresandtoprovideascientificbasisforevidence—basedmedicine．Meth-ods：68casesdiagnosedasviralhepatitis，hepatitisB，chronic，chronicandsubacuteli

4、verfailureswereanalyzedbyclusteringanalysis．CharacteristicsandevolutionregularityofTCMsyndromewereconcluded．ResultsThemainsyndrometypesofchronic，chronicandsubacutehepaticfailurewerestagnationofdamp-heat，toxic-heatflourishing，liver—stagnati0nandspleen—de矗ciency，accumulatedheatinspleenandstom

5、ach，andbloodstasisinliverandspleen．Withthedevelopmentofthedisease，”wet”and”hot’’symptomsfaded，deficiencysymptomshighlighted．ThemainsyndrometypesevolvedintoliverandkidneyYindeficiency，Qiandbloodstasisresis—tance．andliverdepressionandspleendeficiency．Conclusion：Chronic，chronicandsubacute1iver

6、failuresde．velopgraduallyandhavecertainTCMsyndromecharacteristicsandevolutionregularity．【Keywords】Liverfailure；TCMsyndrome；Evolutionregularity慢性、慢加亚急性肝衰竭(或称慢性重型肝炎)是学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的肝组织大块坏死或肝病学分会重型肝病与人工肝学组制定的《肝衰竭诊亚大块坏死。临床证候复杂，变证、兼夹证繁多，治疗效疗指南》。中医证候诊断标准参考《中华人民共和国中果欠佳。目前治疗已

7、有单纯西医转变为中西医结合治医药行业标准·中医病证诊断疗效标准(ZY／r001．1—疗为主，国家“十一五”科技重大专项项目“中西医结合94)：黄疸证诊断标准》及2002版《中药新药临床研究治疗慢性重型肝炎的优化方案研究”中通过采用中西指导原则》]。纳入标准：符合上述诊断标准；年龄18～医结合治疗不仅有效降低慢性重型肝炎的病死率，且65岁；患者知情同意。排除标准：除外因肝脏肿瘤、胆能改善患者整体状态。但目前对于慢性、慢加亚急性肝管结石造成的梗阻性黄疸；除外药物性肝炎、酒精性肝衰竭的中医辨证分型仍未统一．笔