尘肺CT扫描方案的探讨.pdf

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1、·22·实用医学影像杂志2012年2月第13卷第1期JPMI。Febmarv2012。V01．13．No．1·论著·尘肺CT扫描方案的探讨李艳，成启华，杨永贵，朱柳红，许志坚，郭岗(福建省厦门市第二医院医学影像科，福建厦门361021)【摘要】目的比较常规剂量cT、低剂量cT及高分辨率CT(HRCT)3种扫描方案对尘肺的诊断能力，以期确定最佳方案。方法37例经专业机构确诊的尘肺患者均经常规剂量Cr、低剂量cT及HRCT3种方案扫描。采用统计学方法分析与比较该3种方案对尘肺特征性表现，小阴影、大阴影及进行性团块状纤维化(

2、PMF)及纤维化早期表现及合并症的检出率。结果3种扫描方案对小阴影、大阴影及团块状纤维化(PMF)的检出例数相符，均为36例、20例及16例，而对于大、小阴影及PMF周围的瘢痕肺气肿、肺纹理扭曲等征象，以HRCT显示较清晰。HRCT对早期肺间质纤维化，诸如胸膜改变、小叶间隔增厚、小叶肺气肿及蜂窝状影的显示例数显著多于其他两组(P(0．05)。除肺气肿外，3种方案对其他合并症肺结核、肺癌及呼吸系统感染等的检出率无明显差别。结论低剂量CT与常规剂量cT均可用于尘肺的普查与诊断，为减少受检者的辐射剂量，应尽可能采用低剂量cT

3、扫描。而对于肺间质改变的观察，HRCT应作为首选方案。【关键词】尘肺；低剂量CT；高分辨率cT【中图分类号】R814．42；R135．2【文献标识码】A【文章编号】1009—6817(2012)01-0022—04ResearchOilCTscanprotocolsofpneumoconiosisLiYamChengQihuo,YtmgYonggu~ZhuLiuhung,XuGuoGw~g．，mDivision,喇ProvincialXiamenMunicipalSecondHo~itd,Xiamen361021，Ch

4、ina【Abstract】ObjectiveTocomparethediagnosticcapabilityofthreeCTscanprotocolsincludingconventionalCT，lowdoseCTandhilgh-r~olutioncT(HRCT)forpneumoconiesisSOa8todeterminetheoptimalprotoco1．MethodsThirty-sevenpatientswithpneumoco-niosisconfirmedbytheoccupationalagen

5、cyunderwentabovethreeprotocolexammations．Thedetectionrateofthethreeprotocolsforsignsspecifictopneumoconiosis(sm~lshadow,largeshadowandprogressivemassivefibrosis，PMF)anditsearlyfibrosisaswell88complicationswasstatisticallyanaly~dandcompared．ResultsThepositivemtes

6、ofsmallshadow，largeshadowandPMFweresanlein3diferentpm—tocols，i．e．36，20and16cases,respectively,whileHRCTWassuperiortotheothertwoprotocolsinshowingSCaremphysemaandlungmark-ingdistortionaroundsmallshadow．1argeshadowandPMF．Thepositiveratesofearlypulmonaryinterstinum

7、fibrosissuch∞pleuralchange，intedobularseptthicking，lobularemphysemaandhoneycombedshadowsWasalsosignificantlysuperiortootherprotocolsinHRCT(P<0．05)．Exceptforemphysema，thedetectiverateofthethreeprotocolsforothercomplicationsincludingtuberculosis，lungcancerandrespi

8、ratorytractinfectionWasnotstatisticallyd~erent．CondusionBothlowdoseCTandconventionalCTcouldbeusedforthescreen—-inganddiagnosisofpneumoconiosisbutlowdoseprotocolshould