临产的护理措施.doc

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1、临产的护理措施接诊（收集资料）一、目的收集有关孕妇产前的资料，一般身体状况以及评估孕妇目前的情况。二、方法与孕妇交谈询问病史及查看病历，询问病史时应在宫缩间歇，避免增加孕妇的不适感。三、母体和胎儿方面的评估【1】母体方面：（1）宫缩情况。（2）是否破膜和破膜的时间及羊水形状。（3）第一产程潜伏每四小时测一次宫口，活跃期每两小时测一次宫口，第二次产程每小时测一次。（特殊情况例外）。（4）常规测量生命体征（异常及时通知医生）【2】胎儿方面：（1）第一产程每30分至一小时听胎心一次。（2）自然和人工破膜后听胎心。（3）任何药物治疗前后听胎心。（4）第二产程根据情况持续胎心监护或每5—10分钟听胎

2、心一次。护理内容（一）第一产程：1.提供情绪支持，促进有效舒适。（1）介绍环境，减轻焦虑。（2）检查或治疗前做好解释，使其放松并配合。（3）适合陪在孕妇身边，表达关心态度，消除恐惧陌生感。(4)对产妇正向的行为予以肯定和支持。1.促进舒适，保持体力。(1)采取舒适的体位，保持会阴清洁。(2)协助保持液体及热量。(3)监督及时排空膀胱（每1—2小时）。1.指导呼吸运动，防止过度换气。(二)第二产程：1.准备分娩，协助孕妇上产床并摆放好体位。2.做准备工作，如：会阴消毒，新生儿复苏用物。3.指导孕妇使用腹压并配合呼吸有效用力。4.协助孕妇饮水，充分给予孕妇信心和支持。5.准备分娩所需的用物及设

3、备。（三）第三产程1.评估新生儿情况，做新生儿护理，包括初步复苏，脐带护理，身份识别。2.检测血压和脉搏，娩出胎盘，缝合伤口，计算出血量。3.将新生儿抱给母亲认清性别，协助皮肤接触。（四）第四产程1.观察子宫收缩情况及会阴伤口情况，记录产后出血量。2.观察生命体征，注意保暖及补充热量。3.注意产妇的不适主诉，协助产妇进行皮肤接触，指导母乳喂养。