医疗废物、依法执业、医疗广告管理规定.doc

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1、诊所要求一、医疗废物管理（一）现场准备1.医疗废物收集使用医疗废物专用桶及锐器盒；2.医疗废物分类收集，“感染性废物”、“损伤性废物”标识清楚；3.医疗废物与生活垃圾无混装。（二）资料准备1.三年医疗废物管理资料备查。（1）2012-2014年医疗机构与同兴公司签订的医疗废物处置合同（原件或者复印件）；（2）2012-2014年医疗废物转运联单和每次转运交接记录（体现医疗废物48小时内转运）；（3）医疗废物转运许可证。2.医疗机构内部医疗废物管理制度及参加培训记录。二、依法规范执业（一）现场准备1.《医疗机构执业许可证》上墙，亮证行医；2

2、.《九龙坡区医疗机构卫生监督信息公示栏》上墙，相应位置（机构、人员）资料，公示完成；3.现场工作人员均为机构聘用员工，医护人员持有合法行医资质；4.现场无超范围行医等违法违规行为。（二）资料准备1.《医疗机构执业许可证》正副本最近一次效验后的复印件，包括所有信息页；2.《输液许可》复印件；3.机构负责人或法人身份证复印件一份；4.医疗机构内医生、护士等医务人员资质材料复印件组卷留置机构内，随时备查，包括《医师资格证》、《医师执业证》、《护士执业证》等等证件的复印件（复印件要求证件内所有信息页都要复印）。4（以上资料请一式两份留置诊所内）三

3、、医疗广告发布（一）2012-2014年对外发布医疗广告的医疗机构，提供《医疗机构医疗广告审核证明》及广告小样，备查；（二）正在对外发布的医疗广告按照《医疗广告管理办法》要求对外发布。民营医院要求一、医疗废物管理（一）现场准备1.医疗废物暂存间必查（10项）：门口警示标志、清洁卫生、分类收集、标识明显、“四防”（防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂）、通风、专人管理（工人应对）、防护用品、交接记录、基本制度（尤其医废收集流程）备查。注意：医疗废物收集桶满2/3后不得再装，必须加盖；不准暂存间内放其他废物或垃圾，暂存间周边注意清洁卫生，不准有裸露垃圾

4、或废物堆积。2.医疗废物分类收集（2项）：（1）黄色专用医废收集桶、锐器盒，“感染性废物”、“损伤性废物”标识清楚；（2）医疗废物与生活垃圾无混装。注意：各业务科室，只要产生医疗废物，必须严格按照医疗废物管理制度执行，分类收集、转运、清洗消毒、个人防护、交接记录等等。（二）资料准备三年医疗废物管理资料备查1.2012-2014年医疗机构与同兴公司签订的医疗废物处置合同（原件或者复印件）；2.2012-2014年医疗废物转运联单和每次转运交接记录（体现医疗废物48小时内转运）；3.医疗废物转运许可证；44.医疗机构内部医疗废物管理制度（尤其

5、是要有应急预案）及员工、清洁工等各类培训记录（至少每年一次）；5.医疗机构内医疗废物转运记录和转运工具清洗消毒记录。二、依法规范执业（一）现场准备1.《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务许可证》上墙，亮证行医；2.在岗人员均为机构聘用员工，医护人员持有合法行医资质；3.现场无超范围行医等违法违规行为。（二）资料准备1.《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务许可证》正副本最近一次效验后的复印件，包括所有信息页；2.医疗机构负责人或法人身份证复印件一份；3.人员花名册，必须包括医疗机构内的医生、护士、检验师、药师、放射技师等卫生技术

6、人员（人员信息要包含其专业信息和注册信息），并留有专业技术人员资质材料复印件，随时备查，包括《医师资格证》、《医师执业证》、《护士执业证》等证件的复印件。（复印件要求证件内所有信息页都要复印）三、医疗广告发布（一）2012-2014年对外发布医疗广告的医疗机构，提供《医疗机构医疗广告审核证明》及广告小样，备查；（二）清理正在对外发布的医疗广告，按照《医疗广告管理办法》要求对外发布，否则一律撤回。四、医疗机构临床用血（一）准备2012-2014年医疗机构临床用血管理资料，包括供给血液的来源单位的供血协议或其他证明（比如每次取血的单据）；（二

7、）医疗机构临床用血管理相关制度、组织机构及活动记录；（三）血液收发、核对登记，年度用血情况总结，含年度医疗机构临床用血工作总结（附用血病历清单），同时用血病历备查；4（四）机构临床用血相应文书管理，比如：制定临床用血审批书、输血治疗知情同意书、不良反应回单等等医疗机构内部医学文书及保管制度和执行情况的印证材料；（五）如果医院有储血冰箱储血设施的，要有相应的设备维修保养及温度记录，同样是2012-2014年。4