急性脑卒中抢救流程.doc

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1、急性脑卒中患者急救流程完善头CT检查，必要时到上级医院行头MRI，请神经科会诊监测和维持生命体征：建立静脉通路，做心电图，心电监护，测血糖，完善血液、凝血、生化检查，保证呼吸道通畅，吸氧，血氧饱和度≥94%，气道功能障碍的予以气道支持（插管/切开）及辅助通气，昏迷患者做好护理，保护好颈部，平稳转运，避免患者头部受震动脑卒中的症状：l一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木l一侧面部麻木或口角歪斜l说话不清或理解语言困难l双眼向一侧凝视l一侧或双眼视力丧失或模糊l眩晕伴呕吐l既往少见严重头痛、呕吐l意识障碍或抽搐尽可能在到达急诊60m

2、in内，完成头CT等基本评估并做l一般治疗l止血药物治疗l抗脑血管痉挛l必要时镇静l脑神经保护剂l转上级医院血管内介入治疗l转上级医院外科手术治疗l一般治疗l脑神经保护剂l防止应激性溃疡及继发感染l处理并发症l止血药物治疗l转上级医院外科手术治疗l一般治疗l抗血小板聚集：阿司匹林150-300mg（如溶栓治疗，在溶栓后24h开始）l必要时抗凝治疗l脑神经保护剂l活血化瘀中成药l防止应激性溃疡及继发感染l既往应用他汀类药物者继续口服l血管内介入溶栓治疗（排除溶栓禁忌症）：应用尿激酶溶栓100-150万IU溶于生理盐水100-20

3、0ml，持续静点30min急性蛛网膜下腔出血急性脑出血急性出血性卒中必要时脱水降颅压、调控血压急性缺血性卒中出治疗决定