耳鼻咽喉科教学课件：耳鼻咽喉－头颈外科总论.ppt

《耳鼻咽喉科教学课件：耳鼻咽喉－头颈外科总论.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、耳鼻咽喉－头颈外科总论温州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科黄赛瑜定义耳鼻咽喉－头颈外科学otolaryngology-head＆necksurgery研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。耳鼻咽喉科学医学发展史中国古代18～19世纪，欧洲20世纪20年代，合并统一为耳鼻咽喉科20世纪60年代，耳鼻咽喉－头颈外科1911年，我国进入快速发展时期耳鼻咽喉－头颈外科学范畴五官科耳鼻咽喉科耳科显微手术、鼻腔与鼻窦肿瘤、咽部肿瘤、喉癌耳鼻咽喉－头颈外科学人工耳蜗植人、听性脑干植人、助听器选配鼻腔、鼻窦疾病内镜手

2、术颈动脉体瘤切除、颈段气管、食管癌切除甲状腺显微手术等耳鼻咽喉－头颈外科的特点解剖相沟通生理相关联病理相影响检查有共性治疗相辅佐进展与展望客观测听技术的研究与应用如听性脑干反应、耳蜗电图、40Hz听觉相关电位、耳声发射、听觉P300检测等进展与展望声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病、必需元素代谢障碍与感音神经性聋、听毛细胞再生与离体耳蜗毛细胞离子通道研究进展与展望前庭系生理与病理研究“晕”与平衡进展与展望变应性鼻炎发病机制研究进展与展望鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨进展与展望人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉

3、功能的研究进展与展望鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术进展与展望阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与聘咽成形术进展与展望喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建进展与展望侧颅底手术耳鼻咽喉－头颈先天性疾病耳鼻咽喉及其相关头颈区器官或组织的先天性畸形主要由以下两方面因素引起一是遗传因素；二是环境因素，有时可能由两者共同引起。耳鼻咽喉－头颈感染耳鼻咽喉及其相关头颈区是呼吸或消化必经通道，为急性或慢性感染发生率最高的区域，由于其解剖和生理的特殊性，临床表现复杂多变，处理原则亦有所不同。耳鼻咽喉气管食管异物耳鼻咽喉气管食管异物多突然发生，因异物存留部位和状态的

4、不同，病人主诉和体征各异，但在临床特点与处理原则上有许多共同之处。气管异物耳鼻咽喉－头颈肿瘤耳鼻咽喉及其相关头颈区为良性和恶性肿瘤多发部位，常见良性肿瘤有听神经瘤、耳鼻咽喉乳头状瘤、耳鼻咽喉一头颈区神经纤维瘤、血管瘤等；常见恶性肿瘤有鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、扁桃体癌、食管癌等。耳鼻咽喉－头颈变态反应耳鼻咽喉及其相关头颈区变态反应或与变态反应有关的疾病是本科常见病，如外耳湿疹、变应性鼻－鼻窦炎、分泌性中耳炎、自身免疫性内耳疾病等，咽部、喉部、气管和食管的炎性病变也在一定程度上与变态反应有关。耳鼻咽喉－头颈创伤易受外伤碰撞、跌倒、交通事故等引起。多为火器、爆震、火焰

5、及化学毒剂等引起。自杀、声损伤。耳鼻咽喉－头颈与全身疾病遗传和先天性疾病感染性疾病免疫系统疾病内分泌系统疾病血液系统疾病泌尿系统疾病心血管系统疾病神经性与精神性疾病其他疾病：结核、白喉、梅毒等鼻的解剖Anatomyofnose外鼻：鼻腔：鼻窦：鼻腔、鼻窦结构：一隔、二孔、三甲、四窦道P17在面部中央，向前突。气道门户。外鼻三棱椎体的外观1.标志一.外鼻externalnoseNasalrootNasalbridgeNasalapexColumellanasiNasaldorsumNasolabialfoldAlaenasiAnterialnares鼻外侧软骨l

6、ateralnasalcartilage大翼软骨greateralarcartilage鼻中隔软骨septalcartilage鼻骨nasalbones额骨鼻部nasalprocessofcoronale上颌骨额突frontalprocessofmaxilla2.支架①软骨部②骨部鼻的软骨支架nasuscartilagineus右侧面观正面观下面观大翼软骨鼻外侧软骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨septalcartilage鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观上颌骨前鼻棘鼻骨上颌骨腭突梨状孔额骨鼻部上颌骨额突梨状孔pyriformaperture鼻骨：上窄厚下宽薄筛骨正中板正面观

7、鼻的骨性支架nasusosseus侧面观3.皮肤特点：上薄松.下厚紧多腺体.痤疮.酒渣鼻.鼻疖.疼痛.面部V无瓣膜(双向)*(挤压)鼻、上唇或睑疖肿致命的海绵窦血栓性静脉炎cavernoussinusthrombophlebitis4.静脉回流特点：外鼻静脉眼睛脉与海绵窦的交通和岩下窦内眦静脉angularvein面静脉facialveinsuperiorophthalmicvein眶上裂inferiorophthalmicvein眶下裂海绵窦cavernoussinus①主向内眦V面前V面总V颈内V。②逆向内眦V眼上下V海绵窦。*(挤压)

8、鼻、上唇或睑疖肿boil