非营利组织免税资格认定申请表

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1、非营利组织免税资格认定申请表非营利组织名称 纳税人识别号 计算机代码(地税管户填报) 非营利组织类型①事业单位(全额□差额□自收自支□)企业所得税主管税务机关 ②社会团体□③基金会□④民办非企业单位□⑤宗教活动场所□⑥财政部、国家税务总局认定的其他组织□批准设立或登记管理机关的级别中央级□市级□区(县)级□申请享受免税资格起始年度:()年度该年度的征收方式:核定征收□查账征收□申请日期:年月日非营利组织联系人 联系电话固定电话 手机 资料清单资料名称资料报送情况申请报告有□无□章程或管理制度(宗教组织)有□无□税务登记证复印件有□无□非营利组织登记证复印件有□无□申请所属年度的资金来源及使

2、用情况有□无□申请所属年度公益活动和非营利活动明细情况(文字说明)有□无□具有资质的会计师事务所出具的申请所属会计年度的财务报表和审计报告1、年度财务报表有□无□2、年度审计报告有□无□申请年度的年度检查结论1、合格□2、基本合格□3、不合格□“基本合格”原因(“基本合格”的申请人简要注明原因):财政、税务部门要求提供的其他材料1、非营利组织关于投入人对投入该组织的财产不保留或者享有任何财产权利的声明有□无□2、申请免税资格年度的工作人员福利支出明细情况有□无□3、须由批准设立或登记管理部门出具的相关证明材料:(1)(2)声明:我组织保证申请资料的内容是真实的、合法的、有效的,并承担相应法

3、律责任。经办人签字:(单位公章)财务负责人签字:经办人签字:单位公章:日期: 日期:

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