曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察.doc

《曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察［摘耍］目的探讨曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法按照随机数字表法将148例冠心病心绞痛患者分为观察组与对照组各74例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合丹红注射液治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者的总有效率（91.9%）明显优于对照组患者（70.3%）,差异有统计学意义（1X0.05）。治疗后观察组患者的左室射血分数（LVEF）、E峰加速时间、E/A、心脏指数（CI）、每分输出量（C0）、每搏输出量（SV）等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（PC0.0

2、5）。结论曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛具有较好的临床效果，值得临床推广使用。［关键词］冠心病；心绞痛；曲美他嗪；丹红注射液［中图分类号］R972+.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2013）09（c）-0066-02近年来，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，冠心病心绞痛的发病率逐年上升，且有年轻化趋势。冠心病心绞痛是在临床上发病率较高的心血管疾病，患者常表现为心前区压榨样疼痛，且为阵发性，患者常反复发作，严重影响了患者的生活质量。因此，对于冠心病心绞痛的药物治疗越来越受到临床的关注。以往采用单一药物治疗往往疗效不佳，近年来，本院应用中西

3、医结合的方法对冠心病心绞痛患者进行治疗，收到了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年6月〜2013年2月收治的冠心病心绞痛患者，均符合国际心脏病学会制订的《缺血性心脏病命名及诊断标准》［1］。排除标准：患有严重心肌疾病及心律失常，患有血液及免疫系统疾病，患有恶性肿瘤，患有肝肾等重大脏器器质性疾病，患有精神疾病无法配合治疗的患者。共纳入148例患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各74例。观察组患者中，男39例，女35例；年龄48〜76岁，平均（63.5土4.7）岁;病程3〜13年；其中不稳定型心绞痛患者34例，劳累型心绞痛患者40

4、例。对照组患者中，男36例，女38例；年龄47〜78岁，平均（62.8±4.5）岁;病程3〜14年；其屮不稳定型心绞痛患者33例，劳累型心绞痛患者41例。两组患者在年龄、性别、病程、患病程度等方面差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。本研究受本院伦理委员会批准，患者均知情同意。1.2治疗方法对照组患者给予常规降压、调脂、降糖等基础治疗，给予阿伐他汀片20mg,1次/d；阿司匹林片100mg,1次/d；美托洛尔6.25〜25mg,2次/d；单硝酸异山梨酯缓释片40mg,1次/d治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字：2

5、0065167,规格：20mg）20mg,口服，3次/d；丹红注射液（济南步长制药有限公司生产,国药准字:Z20026866,规格：20ml）20ml加入100ml5%葡萄糖注射液中静滴，1次/d。两组患者的疗程均为2周。1.3疗效判断标准显效：同等劳动力程度下不引起胸闷、心绞痛等临床症状和体征，或心绞痛发作次数与硝酸甘油服用量减少>80%,静息状态下心电图恢复正常；有效：同等劳动力程度下胸闷、心绞痛等临床症状和体征减轻，心绞痛发作次数与硝酸甘油服用量减少50%〜80%,静息状态下心电图显示ST段下降，T波倒置变浅达50%；无效：胸闷、心绞痛等临床症状和体征无改善其至加

6、重，心绞痛发作次数与硝酸廿油服用量减低〈50%。总有效二显效+有效。通过心脏超声与十二导联心电图检查，观察两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、E峰加速时间、心脏指数（CI）、每分输出量（C0）、每搏输出量（SV）等指标。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS13.0进行数据分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（％）表示，采用％2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效的比较观察组患者的总有效率为91.9%,优于对照组的70.3%,差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。2.2两组患者治疗前后各观察指标的比较

7、两组患者治疗后LVEF、E峰加速时间、E/A、CT、CO、SV等指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）,且观察组改善更明显，各项指标优于对照组（P<0.05）（表2）。3讨论冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病之一，随着人口进入老龄化，其发病率有逐年增高的趋势，且患者心绞痛发作严重影响患者的生活质量［2］。因此，及时有效地进行治疗对提高患者的生活质量，减轻甚至消除临床症状至关重要。曲美他嗪是哌嗪类衍生物，其能够有效改善心肌细胞的缺血缺氧状态，提高患者的代谢能力，能够起到明显的改善心肌的作用,其已广泛应用于临床治疗中。李军丽等［3］应用曲美他