流行病学知识点总结.doc

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1、公共卫生学院2010级预防医学周梦戈第一章绪论1.流病研究三个层次：疾病、伤害、健康任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施三种基本研究方法：观察法、实验法、数理法三大要素：原理、方法和要素2.现代流行病学的基本原理：①疾病与健康在人群的分布②疾病的发病过程③人与环境的关系④病因论⑤病因推断的原则⑥疾病防治的原则和策略⑦疾病发展的数学模型等3.实际应用①疾病预防和健康促进②疾病的检测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病防治的效果评价4.流行病学的特征①群体的特征②对比的特征③概率论和数理统计的特征④社会

2、心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征第二章疾病的分布一．名解二．填空1.人群分布：年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭、行为生活方式、宗教信仰、人口流动2.时间分布：短期波动、季节性、周期性三．知识点1.发病率应用：了解疾病流行特征、探讨病因因素、提出病因假说、评价预防措施效果2.罹患率优点：能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发流行中常用该指标。3.续发率常用于家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流调。4.患病率应用：用于估计某病对居民健康危害的严重程度，

3、还可以为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量评估和医疗费用的投入等提供科学依据。公共卫生学院2010级预防医学周梦戈5.引起患病率升高的因素：①新病例增加②治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长③未治愈者的寿命延长④病例迁入公共卫生学院2010级预防医学周梦戈①健康者迁出②易感者迁入③诊断水平提高引起患病率降低的因素：①新病例减少②病死率增高③病程缩短④治愈率提高⑤健康者迁入⑥病例迁出公共卫生学院2010级预防医学周梦戈④报告率提高1.患病率与发病率的比较比较内容患病率发病率资料来

4、源现况调查疾病报告、疾病监测、队列研究计算分子观察期内新发病例和现患病例数之和观察期间新发病例数计算分母调查人数（时点患病率）平均人口数（期间患病率）观察人口数或平均人口数观察时间较短，一般为1个月或几个月一般为1年或更长时间适用疾病种类慢性病或病程较长疾病各种疾病特点静态描述动态描述用途疾病现患状况或慢性流行病状况疾病流行强度影响因素较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况及患者病程等相对少，疾病流行情况、诊断水平、疾病报告质量2.地方性疾病的判断依据：①该地区的居民发病率高②其他地区居住的人群发病率低

5、，甚至不发病③迁入该地区一段时间后，其发病率和当地居民一致④迁出该地区后，发病率下降，患病症状减轻或自愈⑤当地的易感动物可发生同样的疾病第三章描述性研究一．名解二．填空：1.描述性研究的种类：现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究、生态学研究2.抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样三．知识点1.描述性研究的用途：①描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律。②获得病因线索，提出病因假设。2.现况研究的用途：掌握目前群体中疾病或健康状况的分布；提供疾病病因研究

6、的线索；确定高危人群；评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。3.现况研究的特点：①一般在设计阶段不设对照组②特定时间③在确定因果联系时受到限制④对研究对象固有的暴露因素可以做因果推断⑤用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件公共卫生学院2010级预防医学周梦戈①定期重复进行可获得发病率资料1.普查的优缺点公共卫生学院2010级预防医学周梦戈优点①调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差②可以同时调查目标人群中多种疾病和健康状况的分布情况③能发现目标人群的全部病例，在实现“三早”预防的同时，全面地描述疾病的分布与

7、特征，为病因分析提供研究线索缺点：①不适用于患病率低且简便易行诊断手段的疾病②由于工作量大而不宜细致，难免存在漏检③调查工作人员涉及面广，较难保证调查质量④耗费的人力、物力资源一般较大，费用往往较高。公共卫生学院2010级预防医学周梦戈2.抽样调查的优缺点：优点：节省时间、人力和物力资源，同时由于抽样范围小，调查工作易于做得细致。公共卫生学院2010级预防医学周梦戈缺点：①设计、实施与资料分析较为复杂②资料的重复或遗漏不易发现③不适合用于变异过大的研究对象或因素进和需要普查普治的疾病④不适合于患病率太低的疾病公共卫生

8、学院2010级预防医学周梦戈3.现患率调查，影响样本量的因素：①预期现患率（p）②对调查结果精确性的要求：即容许误差（d）③要求的显著性水平（α）第四章队列研究一．名解1.二．填空：1.队列研究的特点：属于观察法；设立对照组；由“因”及“果”；能确证暴露与结局的因果关系2.研究目的：检验病因假设、评价预防效果、研究疾病的自然史、新药的上市后检测