推拿配合神阙灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛58例疗效观察.doc

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1、例疗效观察摘要：目的：探讨脾胃虚寒型胃月完痛的证候特点和治疗方法。方法：通过对58例不同年龄段、不同性别的脾胃虚寒型胃脫痛患者进行推拿配合神阙灸治疗。结果：58例经2-12个月（平均7个月）随访，按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》评定[3],有效率达100%。结论：推拿配合神阙灸能温中散寒，健脾益气，和胃止痛，能有效治疗因脾胃虚寒引起的长期月完腹胀痛、痞满不舒，不思饮食、手足不温等症。该疗法治疗过程舒适无痛苦，病人容易接受，也无不良反应且疗效可靠，是治疗本病较为理想的方法。关键词:胃月完痛脾胃虚寒型推拿神阙灸【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】100

2、8-1879(2012)10-0038-01脾胃虚寒型是临床上常见的一种胃月完痛，患者多年老体弱或平素喜食生冷，因易反复发作，单纯药物治疗效果不显,给患者带来了极大痛苦。近年来，笔者采用推拿配合神阙隔姜灸综合治疗，收到较满意的疗效。现报道如下：1一般资料1.1临床资料。本组58例均为门诊患者，男性16例，女性42例。年龄18-70岁，平均46岁。病程最短者2年，最长者30年。1.2诊断标准。按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定：①脾胃虚寒胃脫痛证候：胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温，大便多澹。舌质淡，脉沉细。常伴痞闷或胀满、暧气、

3、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。②上消化道锁餐X线检查、纤维胃镜排除胃癌及胃、十二指肠溃疡急性出血期。1.3治疗方法。1.3.1推拿手法治疗。1.3.1.1腰背部。患者俯卧位，医者立于一侧，①沿脊柱两侧施滚法，重点在肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴，手法深透有力，施术5分钟，使背腰部有温热感。②一指禅点揉、拇指弹拨T7-L2夹脊穴、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴，以酸痛为度。约2-3分钟。③分推腰背、擦两胁，以透热为度。④捏脊5-7遍。1.3.1.2腹部操作。患者仰卧位，医者立于一侧。①拇指点揉合谷、梁丘、足三里等穴，每穴1分钟，以酸胀为度。②摩腹以中舵穴为中心顺时针摩腹3-5分钟，以透热为度。③一指禅点揉

4、上、中、建里、下月完、承满、梁门、气海、关元穴，共3-5分钟。④分推腹阴阳5-7次。⑤以医者劳宫穴对准患者中月完穴施颤法10分钟。以透热为佳。1.3.2神阙灸。取纯净干燥食盐适量置于患者脐部，将脐窝填平，再放一厚约2-3mm新鲜老姜片，中间扎数个小孔,其上置艾柱，用线香点燃，每次3-5壮。灸至局部温热舒适为度。以上治疗每天一次，10次为一疗程。每一疗程间隔2-3天。1・4疗效标准及治疗结果。按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》疗效评定。治愈:胃月完痛及其它症状消失，X线顿餐造影或胃镜检查正常。好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线领餐造影或胃镜检查有好转。未愈

5、：症状无改善，X线领餐造影或胃镜检查无变化。本组病例中治疗时间最长者30次。最短者10次，平均为20次。其中痊愈42例，好转16例，无效0例，总有效率为100%o2典型病例患者陈某、女、40岁、工人，2011年7月21日来我科初诊。主诉：胃脫痛20余年，加重2年多。病史，患者自幼喜食生冷，饥饱不均，渐感上腹部隐隐作痛，遇寒加重，喜热喜按，空腹为甚，得食则缓，神倦乏力，手足不温，以上症状冬天尤甚，舌质淡，脉沉细。曾服用“附子理中丸”、“香砂养胃丸”等药，疗效不佳。笔者按'‘脾胃虚寒型胃脱痛”采用推拿配合神阙灸治疗1个疗程后，胃脫痛及诸证候消失，无任何不适感，巩固一疗程后结束治疗。半年后随访时正

6、值冬季，患者自诉困扰多年的胃月完痛已痊愈。3讨论脾胃虚寒型胃舵痛是一种常见病多发性病，过去多见于年老体弱者，由于现代生活方式和习惯的改变，工作压力大、衣着单薄、平素喜食生冷，年轻女性发病呈上升趋势。胃脫痛的治疗，多以”通”字立法。所谓“通”并非单指攻下通利而言。如《医学真传》说：“夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同，……，虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法”。故脾胃虚寒型胃脱痛当以“温中散寒、健脾益气、和胃止痛”立法。手法治疗中采用一指禅推、弹拨背俞穴及夹脊穴能健脾和胃止痛，一指禅推、摩上中下脫、梁门、建里、气海、关元等穴能温中和胃止痛、消食导滞，点按肝俞穴，擦两胁疏肝理气，点按合

7、谷、梁丘、足三里等穴以止胃痛。神阙又名脐中，属任脉，是经络之总枢，经气之汇海，能司管人体诸经百脉。生姜性温味辛有温中祛寒的作用，食盐咸寒，入胃、肾、大小肠经，隔姜隔盐灸，能温中补虚，散寒行气止痛，达到温补散寒止痛的作用。进行神阙灸治疗,患者会感到非常舒服，一股温热之感通过神阙穴慢慢向腹中渗透，通体温暖舒适，胃舵痛很快能得到改善，对虚寒性体质患者可以扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，从而达到治本的目的。脾胃虚寒型胃