替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白尿、脑钠肽的影响.doc

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1、替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白尿、脑钠肽的影响［摘耍］目的探讨替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白尿、脑钠肽的影响。方法选择我院80例早期糖尿病肾病患者，按入院顺序随机分为两组各40例。研究组患者使用替米沙坦联合螺内酯进行治疗，对照组患者仅使用替米沙坦治疗，比较两组患者治疗有效率，及治疗前后尿微量白蛋白和血浆脑钠肽水平变化。结果研究组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者经治疗后尿微量白

2、蛋白及血浆脑钠肽水平分别为(134.4土29.8)mg/d^(285.8±76.9)ng/L,明显低于治疗前(245.8±53.5)mg/d>(587.4±89.6)ng/L和对照组(189.4±32.6)mg/d>(369.7±80.4)ng/L,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病患者疗效显著，可明显改善患者症状，延缓肾小球纤维化，值得临床推广应用。［关键词］替米沙坦；螺内酯；糖尿病；微量白蛋白；脑钠肽［中图分类号］R587.2；R692.2［文献标识码］

3、B［文章编号］1673-9701(2014)22-0033-03［Abstract］ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectoftelmisartancombinedwithspironolactoneintreatmentofearlydiabeticnephropathyanditsinfluenceonmicroalbuininuriaandbrainnatriureticpeptide.MethodsEightycasesofpatientswithe

4、arlydiabeticnephropathyinourhospitalweredividedintotwogroupswith40casesineach.Thestudygroupwastreatedwithtelmisartancombinedwithspironolactone，thecontrolgrouponlytreatedwithtelmisartan,andthetreatmentefficiencyandthechangesofurinaryalbuminandtheplasm

5、abrainnatriureticpeptidelevelsbeforeandaftertreatmentwerecompared・ResultsThetotaleffectiverateofthestudygroupwas92.5%,significantlyhigherthan65.0%ofthecontrolgroup,且ndthedifferencewassignificant(P<0.05)；Thestudygroup?urinaryalbuminandplasmabrainnatri

6、ureticpeptidelevelswere(134.4+29.8)mg/dand(285.8±76.9)ng/Laftertreatment,significantlylowerthan(245.8±53.5)mg/dand(587.4±89.6)ng/Lbeforetreatmentand(189.4±32.6)mg/dand(369.7±80.4)ng/Lofthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion

7、Telmisartancombinedwithspironolactonehasasignificanteffectonthetreatmentofearlydiabetic,whichcansignificantlyimprovethesymptomsofpatientsandretardtheprocessofglomerularfibrosis,andthatisworthyofclinicalapplication.[Keywords]Telmisartan；Spironolactone

8、；Diabetes；Microalbuminuria；Brainnatriureticpeptide糖尿病肾病(diabeticnephropathy,ON)是临床常见的糖尿病并发症之一，主要是由糖尿病发展到一定阶段，其微血管病变累及肾脏并导致肾脏功能改变的一系列临床病理表现[1]。糖尿病患者成为DN的发病率约25%〜50%,由DN导致的终末期肾病(ESRD)患者在所有ESRD患者屮高达40%[2],是导致糖尿病患者后期肾脏衰竭而死亡的重耍原因。有研究报道[3],降低DN患者50%尿清蛋白水平可