心电监护(成人)技术操作流程及考核标准.doc

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1、心电监护（成人）技术操作流程及考核标准完成时间： 10分钟之内完成操作，到时停止操作。考核资源：病床一张、电源及插座、多功能监护仪（迈瑞PM7000），弯盘内备电极片5个（五导联）、酒精棉球/片适量、清洁纱布、胶布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。操作流程及考核标准操作流程技术要求 分值得分备齐用物，选手报告参赛号码，参赛项目，比赛计时开始操作前准备9分仪表（2分）·操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，2评估（4分）·礼貌称呼并确认患者，接触患者前洗手，评估患者病情、意识及皮肤情况·了解需要监测的项目和患者配合程度，再次洗

2、手22准备（3分）·备齐用物，携物至床旁·环境：安静、整洁，必要备隔帘或屏风，无电滋波干扰（口述）12安置心电监护仪61分核对解释（4分）·称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配合·按六步洗手法洗手，戴口罩22连接电源开机（4分）·将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置，妥善固定·连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常显示13舒适体位（2分）·放下操作侧床栏·协助患者取舒适的平卧位或半卧位11连接导联粘贴电极片（15分） ·解衣服，评估皮肤，正确定位，用酒精棉球/片擦拭皮肤·电极片连接在监护仪ECG导线上贴电极：·

3、右上（RA）：锁骨下，靠近右肩部位·左上（LA）：锁骨下，靠近左肩部位·右下（RL）：右下腹部·左下（LL）：左下腹部·胸导（V）：胸前壁部·导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖21222222连接血压袖带（6分）·排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距肘窝1-2cm处·袖带气囊感应点准确压在肱动脉上·松紧以能容纳一指为宜·输液与测血压不在同一肢体进行（口述）·启动测压21111连接脉搏血氧饱和度监测·评估脉搏血氧饱和度监测部位·将探头固定于手指（或脚趾）11(5分)·红外线指示灯正对手指（或脚趾）甲床部位·用胶布适当固定探头，防止脱落·不

4、在测量血压的手臂上测量脉搏血氧饱和度111整理（5分）·整理心电、血压和脉搏血氧饱和度监测导线（或传感线），有序规范放置和妥善固定·整理床单元，保持床单元平整有序·上床栏，防止患者坠床311设定参数（6分）（以当时模特心电监护仪显示数据设置）·设置ECG监护为Ⅱ导联，心电波形显示清晰·设置测压方式为自动模式·根据患者病情调整测压间隔时间打开报警系统·根据患者心率情况，设定报警上下限参数（正常值上下限）·根据患者病情及基础血压，设定报警上下限参数·设置SPO2监测报警高限（100%）及低限（90%）111111观察各项数值/指标有无异常（3分）主要观察指标:

5、·血压是否正常·血氧饱和度；·心率和心律；111指导、整理（8分）·监测结果告知患者并解释其数据的意义·告知患者不要自行移动或者摘除电极片及传感器·告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形·将呼叫器置于易取处，如有异常及时呼叫·整理床单位·清理用物311111洗手记录（3分）·按六步洗手法洗手，取口罩·再次查对床号、姓名、医嘱·记录监测时间及监测结果111停用心电监护13分停止监测（7分）遵医嘱停止监测·携用物至患者床旁，核对患者·向患者解释停用的原因及配合等·洗手，戴口罩，拉隔帘或屏风遮挡·关闭监护仪电源开关，放下操作侧床栏·顺序取下Sp

6、O2探头、血压袖带、ECG导线，清洁皮肤，整理线路21112整理记录（6分）·安置患者于舒适体位·整理患者衣服、床单元，上床栏·清理用物，规范处理·按六步洗手法洗手，取口罩·再次查对床号、姓名、医嘱·记录停止监测时间111111综合动作熟练（3分）·程序正确，操作规范，动作熟练3评价11分护患沟通（4分）·仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求·护患沟通有效、充分体现人文关怀·语言流畅，态度和蔼，面带微笑121质量评价（4分）·粘贴电极片位置、袖带位置、SpO2探头位置评估正确·固定合适；电极和导线固定美观,导线未打折缠绕22判读心电图6分·判读心电图6得   

7、分 100注：心电图判读说明1.类型范围：房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心房颤动、心室扑动与颤动。2.心电图纸在心电图谱书上直接复印。3.心电图判图方式：选手正确识别心电图即可。4.考单一的异常心电图，不涉及2种以上的异常心电图。