不同方法固定后松质骨骨折愈合的超微结构观察

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1、不同方法固定后松质骨骨折愈合的超微结构观察更新日期：2011-06-16陈永强　裘世静　戴克戎　　【摘要】　目的　观察不同方法固定后的松质骨骨折愈合的超微结构变化。　方法　采用成年新西兰兔30只，在兔股骨髁间做完全截骨后，分别采用屈膝位长腿石膏固定、皮质骨和松质骨螺丝钉内固定。术后3d、1,2,3，6周截取标本进行透射电镜观察。　结果　不同方法固定除对松质骨骨折愈合过程中的成纤维细胞出现时间无明显影响外，对成纤维细胞和成软骨细胞变性以及成骨细胞功能有着十分明显的影响。还观察到松质骨骨折愈合中成纤维细胞也参与新骨形成。　结论　不同力学环境对松质骨

2、骨折愈合过程中的超微结构有着不同的影响。　　【关键词】　骨折固定术；　骨折愈合；　松质骨AnultrastructuralobservationoffracturehealingofcancellousboneafterdifferentfixationsCHENYongqiang,QIUShijing,DAIKerong.Dept.ofOrthopaedics,TheNinethPeople'sHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200011,China　　【Abstract】　O

3、bjective　Toobservetheultrastructuralchangesduringfracturehealingofcancellousboneafterdifferentfixations.Methods　ThirtyadultNewZealandrabbitswereusedinthisexperiment.Afteracompleteosteotomybetweenthemedialandlateralfemoralcondylewasdone,theanimalswerefixedwithplaster,cortical

4、andcancellousscrewfixation,respectively.Thedistalfemoralcondylewasosteotomizedat3days,and1,2,3and6weeks,andthenobservedundertransmissionelectronmicroscope.　Results　Differentfixationshadsignificantinfluenceondegenerationoffibroblastandchondrocyteaswellasfunctionofosteoblastdu

5、ringfracturehealingofcancellousboneexceptappearanceoffibroblast.Anewboneformationoffibroblastwasalsoobservedduringfracturehealingofcancellousbone.　Conclusions　Variousmechanicalenvironmenthaddifferentinfluenceonultrastructureduringfracturehealingofcancellousbone.　　【Keywords】　

6、Fracturefixation;　Fracturehealing;　Cancellousbone　　骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程。骨折愈合过程可受许多因素影响，目前认为生物力学因素最为重要。已有大量研究表明，不同固定方法对皮质骨骨折愈合有着不同的影响，但对松质骨骨折愈合有何影响知之甚少。为此，笔者采用透射电镜，对不同方法固定后的松质骨骨折愈合的超微结构变化进行观察。材料与方法　　一、实验动物模型　　采用成年新西兰兔30只，平均体重约2.7kg。动物在静脉戊巴比妥钠麻醉和无菌条件下取双侧膝关节外侧切口，用锐利骨刀在股骨髁间做倒“L”型

7、完全截骨后，分别采用屈膝位长腿石膏外固定、皮质骨螺丝钉内固定和松质骨螺丝钉内固定，每组10只，后2组动物术后不行任何外固定。各组动物分笼喂养。观察时间为3d、1,2,3，6周。　　二、透射电镜观察　　动物在静脉戊巴比妥钠麻醉下，用手术刀或锐利咬骨钳截取截骨部位标本约1～2mm3。用等渗盐水洗净血迹后，迅速投入质量浓度为50g/L的戊二醛、40g/L的多聚甲醛混合固定液中固定24h，经0.1mol/L二甲砷酸钠溶液漂洗2h，在4℃冰箱内用质量浓度为41.3g/L的EDTA-2Na溶液脱钙约3～7d,并每天更换脱钙液。标本经修整，再用缓冲液漂洗5～

8、7d，并每天更换缓冲液。标本最后经质量浓度为10g/L的四氧化锇酸固定2h，乙醇逐级脱水，环氧树酯618定向包埋，玻璃刀超薄切片,醋酸双氧铀和柠檬酸双