绍兴市人间布鲁氏菌病的流行特征.pdf

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1、·42·逝随医学2013年第25卷第1期ZhejiangPreventiveMedicine．Jan．2013，v0l25．No．1绍兴市人间布鲁氏菌病的流行特征陈奇峰中图分类号：R516．7文献标识码：B文章编号：1007—0931(2013)O1—0042—03布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌(Bru—表12oo5—20l1年绍兴市确诊celia)侵人机体，引起的变态反应性人畜共患传染人间布鲁氏菌病病例分布病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，被列为《家畜家禽防疫条例实施年份星裹萋合计细则》中二类

2、动物疫病之首J。绍兴市自2005年O1OO．23412o．37首次出现人间布鲁氏菌病以来，人间布鲁氏菌病每2O0．o5年均有病例发生，地区范围不断扩大。为掌握绍兴5262728懈292O啪21量21一l十耕f70．18市近年来布鲁氏菌病疫情动态，探讨有效防制措l19o．46施，现将绍兴市2005011年人间布鲁氏菌病疫63O．211240．36情分析如下。1资料与方法1．1资料来源疫情资料来自中国疾病预防控制信息系统；流行病学资料来自辖区2005-2011年的人间布鲁氏菌病病例个案调查表。1．2方法采用描述性流行病

3、学方法对资料进行m2加9一虬统计分析。1．3统计分析数据资料采用SPSS16．0软件进行统计分析。图1绍兴市2005-2011年布鲁氏菌病报告发病率2结果2．2时间分布2o05_2O11年每年均有人间布鲁2．1疫情概况2005-2011年全市共确诊人间布氏菌病病例发生，每年1—4月为高发季节。81例鲁氏菌病8l例，年报告发病率在0．05／10万一病例中l一4月发病者共48例，占总发病数0．46／10万之间。81例人间布鲁氏菌病中，因症求59．25％。其中3月发病l8例，占总发病数诊确诊36例，追索监测高危职业人群(

4、检测213622．22％，见图2。人)确诊45例，高危人群病例监测检出率2．1I％，无死亡病例。其中对2005-2008年与2009-2011年病例发现方式构成比进行比较，两者问差异有统计学意义(=16．40，P<0．O1)，见表1和图1。¨．_．_．一．一．-．一．．．．．_123456789101112月份作者单位：绍兴市疾病预防控制中心，浙江绍兴图2绍兴市2005-2011年人间布鲁氏菌病312O71病例季节分布浙江预防医学2013年第25卷第1期ZhejiangPreventiveMedicine，Jan。

5、2013，l25o-·43·2．3人群分布8l例布鲁氏菌病平均年龄为行性有关。(5O．02±1．19)岁，其中年龄最小者l9岁，最大绍兴市布鲁氏菌病全年均有发生，但明显以冬者74岁；患者以中老年人为主，其中35—55周岁春季为发病高峰，这与我国其他部分地区春夏季发50例，占61．73％。81例布鲁氏菌病中，男性58病高峰略有不同j，这可能与绍兴市非畜牧养殖区，例，女性23例，男女发病之比为2．5：1，男性明因动物饲养、分娩接触而产生的病例少有关；此外，显多于女性。81例布鲁氏菌病中有直接接触史的还可能与绍兴市春节前

6、夕市场需求羊肉旺盛，从外患者76例，占93．83％(包括屠宰、交易、养殖、地牧区大量引进山羊并进行屠宰食用l6J，增加了冬运输和加工人员)；流行病学调查无明显接触史者春季节人群与病畜接触机会有关。5例，占6．17％。本研究发现，绍兴市布鲁氏菌病病例存在空问2．4地区分布绍兴市所属6个县(市、区)，聚集性，病例主要分布于上虞市小越镇、嵊州市甘疫情主要分布在4个县(市)的9个乡镇。其中霖镇和上虞市崧夏镇，调查发现，3个乡镇均在地病例数排前3位的乡镇为上虞市小越镇、嵊州市甘理位置上接近畜产品交易市场。因此，控制畜产品霖镇

7、和上虞市崧夏镇，病例数分别为27、27和11交易市场邻接地区布鲁氏菌病发病对降低绍兴市布例，占全部病例数的构成比分别为33．33％、鲁氏菌病发病率意义重大。33．33％和13．58％。2006年在上虞市羊交易市场本研究结果显示，81例布鲁氏菌病中有直接及周边发生一起9例人间布鲁氏菌病暴发疫情，接触史的患者占93．82％，包括屠宰、交易、养2009年诸暨市因一起接生流产羊羔和在处理母羊殖、运输和加工人员，具有明显职业聚集性。主要流产的胎盘、胎骨、死羊羔的过程中未做好个人防原因是一些职业人员在交易、屠宰等过程中操作不护

8、而导致3例患者暴发疫情外，其他疫情均为散规范，个人防护条件差，增加了病菌感染机会。发。目前该人群发病呈上升趋势，是值得关注的重要问2．5诊断时间81例确诊的布鲁氏菌病从出现症题。2006年上虞市羊交易市场及周边发生一起因状到确诊平均时间为(5O．06±5．08)d，最短者为运羊车用交易场池塘水清洗而未进行消毒处理和个1d，最长者为323d。其中2005-20