腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值.pdf

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1、中国继续医学教育第7卷第17期33TE50ms，层厚：2．0mm，矩阵：256mm×212mm，层间距：1．03讨论mm，SENSE1．6×1．2，NSA1。总扫描时间为4．43min，常规扫脑血管畸形在目前临床上是一种较为常见的疾病，主要描后通过VolumeView软件及ViewFo—rumMR专用工作站，并是在年轻患者中较为多发。在发病原因方面，脑血管畸形患通过8mm厚度的最小密度投影对轴位、矢状位或冠状位图像进者极有可能会由于动静脉畸形导致，同时先天性的颅内囊性行重建。动脉瘤、海绵状血管瘤以及静脉血管瘤等相关的疾病均会导2结果致患者出现脑血管畸形的症状。磁敏感加权成像技

2、术发展于本组中有20例患者为动静脉畸形，其中有18例患者位于大脑，基于T，梯度回波序列，而这种序列更加完善，全面包含了另外2例患者位于小脑半球；20例动静脉畸形磁敏感加权成像序不同组织问磁化率差异引起的相位差信息，能够准确全面的列的显示清晰度明显高于常规MRI、MRA序列，通过图像可见外将组织间磁敏感差异反映出来_3l。所以，磁敏感加权成像能围出现了超过一条扩张的引流静脉、供血动脉，且均显示为低信号，够最大限度的降低部分容积效应，从而能够显示常规磁共振见图1；有6例患者静脉畸形，其中有4名患者位于右额顶叶及检查无法显示的血管结构，尤其是在显示微小的静脉方面具左顶叶，另外2例患

3、者位于右颞叶且为多发，静脉畸形患者的磁有不可比拟的优势，在诊断脑外伤、脑血管病、血管畸形(尤共振常规序列显示有2名患者的效果不满意，而所有患者磁敏感其是小血管及静脉畸形)及肿瘤方面具有非常重要的临床价加权成像序列显示的图像均非常清晰，其表现主要为脑髓质内出值【4lc现不正常的低信号，并表现为放射排列口】，能够发现较明显的增脑血管畸形主要是由于先天性脑血管发育异常而引起的病症，粗的中央静脉向硬膜窦引流，见图2，有2名患者为多发静脉畸形，目前临床上主要将该病分为动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管比较细小的静脉畸形磁敏感加权成像序列也未能显示；另外l0例瘤和毛细血管扩张症四种类型，并

4、以动静脉畸形居多，通常情况为海绵状血管瘤，其中有6例患者位于大脑，另外4例患者位于下可通过常规MRI、MRA以及CT检查确诊，磁敏感加权成像能小脑，海绵状血管瘤磁共振检查常规序列显示有8例，而磁敏感够将病变细节及引流静脉清晰的显示出来，尤其是在不典型或体加权成像序列则清晰的显示了lO例患者，且其清晰度显著高于磁积较小的动静脉畸形中磁敏感加权成像更具优势，能够准确的发共振常规序列、MRA序列，表现特点主要为中心区为海绵状血窦、现常规磁共振技术无法发现的小动静脉畸形。低信号的外围环形含铁血黄素环沉积、及不同时期的出血组成的呈“桑葚”样高低混杂信号，偶尔能够发现增粗的引流静脉，病变

5、边界清楚，见图3。参考文献卓兵芝，杨春燕，赵峰，等．30T磁共振磁敏感成像(SWI)在脑血管畸形病变中的应用价值【『J．农垦医学，2014(4)：306—309．[2]王萍，翟昭华，唐光才，等．扩散加权成像鉴别诊断恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的b值优化Ⅱ1l中国医学影像学杂志，2014，22(7)487-490【3】徐贤，马林，张金山，等．全身MR扩散加权成像与骨扫描探■■■测骨转移灶的初步对比研究叽中华放射学杂志，2008，42(6)636-640．图1动静脉畸形磁敏图2静脉畸形磁敏图3海绵状血管瘤赵宏，朱勇，邱责兴，等后路一期全椎体切除加重建治疗脊柱感加权成像表现感加权成像表

6、现磁敏感加权成像表现肿瘤Ⅱ】中华医学杂志，2009，89(9)597—600．腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值郭靖【关键词】腺苷负荷试验心肌灌注显像；冠心病；价值【摘要1目的探讨冠心病采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断价值。【中图分类号】R541．4【文献标识码】B方法选取疑诊冠心病患者5f】例，均为我院2013年5月～2015年5【文章编号】1674—9308(2015)17—0033—02月收治，采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断，并就结果与冠状动脉doi：10．3969~．issn1674—9308201517．024造影(CAG)比较。结果CAG检查50例中冠

7、状动脉正常23例，属DiagnosticValueofAdenosineStressMyocardialPerfusionImaginginDiagnosisofCoronaryHeartDisease阴性。异常27例，属阳性，共55支病变血管。腺苷显像结果：显像正常24例，显像异常26例，病变血管53支。两种检查方法无明显差GUOJing,DepartmentofCardiology,Xin'anCountypeopleHospitalof异(P>005)，且无严重不良反应。结论腺苷负荷试验与核素心肌