针刀治疗中的意外情况处理与预防(针刀人必看).doc

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1、针刀治疗中的意外情况处理与预防（针刀人必看）晕针是指在针刀治疗过程中或治疗后半小时左右，病人出现头昏、心慌、恶心、肢冷汗出、意识淡漠等症状的现象。西医学认为晕针多为“晕厥”现象，是由于针刀的强烈刺激使迷走神经兴奋，导致周围血管扩张、心率减慢、血压下降，从而引起脑部短暂的（或称一过性）供血不足而出现的脑缺血反应。晕针本身不会给机体带来器官性损害，如果在晕针出现早期（病人反应迟钝，表情呆滞或头晕、恶心、心慌等）即时采取应对措施，一般可避免发生严重晕针现象。有人统计，在接受针刀治疗病人中，晕针的发生率约为1%--3%，男女之比为1：1

2、.9.临床表现1.轻度晕针：轻微头痛、头晕、上腹及全身不适、胸闷、泛恶、精神倦怠、打呵欠、站起时有些摇晃或有短暂意识丧失。2.重度晕针：突然昏厥或摔倒、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、口唇乌紫、双目上视、大小便失禁、脉细微。3.通过正确处理，患者精神渐渐恢复，可觉周身乏力，甚至有些虚脱感，头部不适，反应迟钝，口干，轻微恶心。处理方法1.立即停止治疗，将未起的针刀一并迅速拔出，创口贴保护针孔。2.扶患者去枕平卧，抬高双下肢，松开衣带，盖上薄被，打开门窗。3.症轻者静卧片刻，或给予温开水送服即可恢复。4.症重者，在上述处理的基础上，点

3、按或针刺人中、合谷、内关穴。必要时,温灸关元、气海，一般2-3分钟即可恢复。5.如果上述处理仍不能使患者苏醒，可考虑吸氧或做人工呼吸、静脉推注50%葡萄糖10ml或采取其他急救措施。预防方法1.初次接受针刀治疗的患者要先行做好解释工作，打消其思想顾虑。2.选择舒适持久的体位，一般都可采取卧位治疗。3.治疗前应询问病史、过去史，对有晕针史的患者及心脏病、高血压患者，治疗时应格外注意。4.选择治疗点要精、少，操作手法要稳、准、轻、巧。5.患者在大饥、大饱、大醉、大渴、疲劳、过度紧张、大病初愈或天气恶劣时，暂不做针刀治疗为宜。1.对个

4、别痛觉敏感部位，如手、足部、膝关节或操作起来较复杂、较费时间的部位，可根据情况用0.5%-1%利多卡因局麻。必要时也可配合全麻、硬膜外麻醉等。2.对体质较弱、术中反应强烈、术后又感疲乏者，应让患者在候诊室休息15-30分钟，待恢复正常后再行离开，以防患者在外面突然晕倒而发生危险。