糖尿病基础知识课件

《糖尿病基础知识课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、糖尿病医学基础知识目录糖尿病概况糖尿病流行病学糖尿病高危人群糖尿病概念和分型糖尿病诊断标准糖尿病的临床表现糖尿病治疗原则及控制目标第一节糖尿病概况——糖尿病是目前影响全球的公共卫生问题，其患病率日益增高。由于血糖长期增高，糖尿病患者可伴发全身组织器官病变，特别是对眼、肾、足、心血管、神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，可导致患者致残致死，危害严重。糖尿病不仅严重影响了患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理负担及经济负担。第二节糖尿病流行病学随着社会经济的发展和居民生活水平的提高，全世界的糖尿病发病率及

2、患病率逐年升高。根据国际糖尿病联盟（InternationalDiabetesFederation，简称IDF）统计，在2000年全球有糖尿病患者1.51亿，至2010年全球有糖尿病患者2.85亿，按此速度增长，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。据中国糖尿病流行病学调查（2007～2008年）显示，我国糖尿病患者约9240万。而2010年在全国进行的一项具有代表性的横断面调查显示，目前我国成年人群的糖尿病总体发病率已上升到11.6%，其中成年人前期糖尿病的发病率约为50.1%。我国糖尿病患者以

3、2型糖尿病为主，约90%左右，１型糖尿病则约占糖尿病患者的5%，其他类型糖尿病仅占0.7％；城市妊娠糖尿病的患病率接近5%。第三节糖尿病高危人群一级亲属中有2型糖尿病家族史超重或肥胖和（或）中心性肥胖分娩巨大胎儿的母亲静坐生活方式40岁以上糖调节受损史一过性类固醇糖尿病史多囊卵巢综合症高血压、血脂异常冠心病（动脉粥样硬化性心脑血管疾病）长期抗精神病或抗抑郁药物治疗妊娠期糖尿病史中国2型糖尿病防治指南(2013年版)第四节糖尿病概念与分型一.糖尿病概念糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍

4、所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官损害，引起脏器功能障碍、衰竭。严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱失调等急性并发症，包括酮症酸中毒和高渗性昏迷。二.糖尿病分型根据糖尿病病因分型，可分为以下4型:第四节糖尿病概念与分型包括免疫介导型和特发型两种。病因和发病机制尚不清楚，其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。病因和发病机制目前尚不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减

5、少）和（或）胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降。第四节糖尿病概念与分型二.糖尿病分型是在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖耐量降低（GIGT)，不包括已被诊断糖尿病的患者妊娠时的高血糖状态。病因学相对明确的一些高血糖状态。如某些内分泌疾病、化学药品、感染、其他少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病。中国2型糖尿病防治指南(2013年版)诊断标准静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L）（1）典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、消瘦）加上随机血糖检测≥11.1或（2）空腹血糖（FPG）≥7.

6、0或（3）葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1无糖尿病症状者，需改日重新检查注：空腹状态是指至少8h未进食热量，随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT）。第五节糖尿病诊断标准中华医学会糖尿病学分会建议在我国采用世界卫生组织（1999）糖尿病诊断标准。中国2型糖尿病防治指南(2013年版)第五节糖尿病诊断标准糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（FPG）糖负荷2h血糖（2hPG）正常血糖<6.1<7.8空腹血糖受损（IFG）6.

7、1~<7.0<7.8糖耐量减低（IGT）<7.07.8~<11.1糖尿病≥7.0≥11.1注：IFG和IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）糖代谢状态分类(WHO1999)中国2型糖尿病防治指南(2013年版)自然病程病因正常糖耐量IGTIFGIGR糖尿病致残死亡血管损害IFG：空腹血糖受损IGT：糖耐量异常IGR：血糖调节受损抽血次数时间执行签名第1次（服糖前空腹）第2次（服糖后半小时）第3次（服糖后一小时）第4次（服糖后二小时）第5次（服糖后三小时）糖耐量实验提示卡化验项目：1.糖耐量实验

8、2.胰岛素释放实验3.C-肽测定新疆医科大学第五附院科医生办公室电话：护士站电话：健康教育——试验指导一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准，和糖尿病一级预防中对高危人群的筛查。方法：您应保证空腹8～10小时，早上不吃饭、不喝水、不服药、不运动。于清晨7～8点左右开始，护士为您抽第一次血。抽血后，将82克含水葡萄糖粉溶于300毫升温开水中，3～5分钟喝完。记录喝第一口糖水的时间，分别在半小时、1小时、2小时和