皮肤病学与性病学

《皮肤病学与性病学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、皮肤病学与性病学第一章皮肤性病学导论第二章皮肤的结构第三章皮肤的功能第四章皮肤性病的临床表现和诊断第五章皮肤组织病理学第六章皮肤性病常用实验室技术第七章皮肤性病的治疗第八章皮肤的保健与美容第一章皮肤性病学导论完整健康的皮肤-------人类生存所必须体无完肤人活一张脸树活一张皮皮肤是人体最大的器官皮肤免疫系统皮肤病种类多约1800余种分类复杂临床皮肤病---形态学强美容皮肤学---美容热第二章皮肤的结构皮肤是人体最大的器官(占总体重的16%)皮肤总面积:成人约1.5m2,新生儿约0.21m2皮肤的厚度:表皮与真皮约0.5～4.0mm(年龄、

2、部位的不同而异)表皮约0.1mm皮肤表面:皮沟（skingroove）,皮嵴（skinridge）,皮野（skinfield）.3.皮肤的颜色:种族、年龄、性别、营养及部位.EpidermisDermisSubcutaneoustissue第一节表皮（Epidermis）皮肤由:表皮（epidermis）、真皮（dermis）及皮下组织（subcutaneoustissue）表皮Epidermis(来源于外胚层，属复层鳞状上皮Stratifiedsquamousepithelium)表皮由下列细胞组成:(1)角质形成细胞（keratinoc

3、ytes80%）(2)树枝状细胞（dendriticcells）黑素细胞melanocytes(10%)朗格汉斯细胞Langerhanscells(3～5%)麦克尔细胞Merkelcells未定类细胞Indeterminatecell-----?角质形成细胞（keratinocyte）表皮的组成:⑴基底层basallayer(stratumbasale)⑵棘层Pricklecelllayer(stratumspinosum)⑶颗粒层granularlayer(stratumgranulosum)⑷透明层stratumlucidum⑸角质层h

4、ornylayer(stratumcorneum)⑴基底层basallayer(stratumbasale)仅为一层立方形或圆柱状细胞、核分裂象（+）黑素颗粒（+）、分布于细胞核上方生发层：不断分化、增殖，逐渐上移，角化功能:1.与真皮紧密相连2.不断分化、更新表皮30%处于核分裂期基底细胞的分裂周期:13～19天基底细胞→棘层细胞→颗粒层细胞:14～42天角质层→从表皮脱落:14天表皮细胞的通过时间：28～56天表皮细胞的更替时间：41～75天⑵棘层Pricklecelllayer(Stratumspinosum)4～8层多角形细胞、细胞

5、间桥呈棘状、角质小体（keratinosomeorOdlandbody）⑶颗粒层granularlayer(stratumgranulosum)2～4层梭形细胞细胞核和细胞器将在该层溶解嗜碱性的透明角质颗粒⑷透明层stratumlucidum仅见于掌跖2～3层扁平、细胞界限不清、细胞核及细胞器消失、紧密相连⑸角质层hornylayer(stratumcorneum)5～20层死亡的扁平、无核无细胞器的细胞组成细胞内充满大量的角蛋白细胞间桥粒消失1.basallayer2.Pricklecelllayer3.granularlayer5.ho

6、rnylayer4.透明层stratumlucidum仅见于掌跖4.?2)树枝状细胞（dendriticcells）⑴黑素细胞（melanocyte）:源于外胚层神经嵴存在于基底层之间约占基底层细胞的10%H.E.染色为透明细胞银及DOPA染色（+）表皮黑素单元（epidermalmelaninunit）：黑素细胞的树枝状突起与（10-36）个角质形成细胞相连、向其输送黑素颗粒LCMelanocyte1.basallayer2.Pricklecelllayer3.granularlayer5.hornylayer4.?⑵朗格汉斯细胞Lang

7、erhansCells(抗原递呈细胞antigenpresentingcells，APC)分布于表皮基底细胞层以上、占表皮细胞的3%-5%来源于骨髓及脾脏，免疫活性细胞H.E.染色（-）、goldchloride（+）、ATPase（+）CD1a+(OKT6+)、FcR+、C3R+;但是DOPA（-）电镜下可见Birbeckgranules：网球拍样或球泡形结构LangerhanscellwithintheepidermisstainedwellwithCD1a(OKT6)Langerhanscellwithintheepidermisst

8、ainedwellwithCD1a(OKT6)Langerhanscell的功能:①摄取外界物质、兼有吞噬（phagocytosis）和吞饮（pinocytosis）②抗原递呈③