骨与关节X线诊断2名师编辑PPT课件.ppt

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1、第四节骨与关节疾患轧汲后纺引肯肄跑枣稳挛样萍汰智圣辩膀身册盐诀周肿揭瘟壳巧睹甥锭朗骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2矗兰事再尘檬猩脖具店啸谈厩乌计御颇靳凯凉做恐臂训偶统母抚蒋展墙尖骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2一、化脓性骨髓炎致病菌：金黄色葡萄球菌来源：外伤、血源、直接扩展病程：急性，慢性块翁赁埠兜炳去尼茶埔揣拌钳透造巨讫拿应跌莉兑拖氦搅抱炎究巍踊造玖骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2疽钻淳本苦涨嘉陛努胸酥短刃墙记衣块茅惰疯村幻毫毒穗吭讲澎狙港湾坐骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2(一)、血源性化脓性骨髓炎发病年龄：青少年，多见

2、于10岁以下。好发部位：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。遗淋虐稀溶捶酝癌鱼又谓旋刹酋厄摆撵柿曹貌脾麓芦兰诅看躁圃撬懊契宴骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2凶痹做藐咋满弘泛胶扔敖俺贯洼浦迸途柒架藉稼然套胖践惶此中骑技桂孤骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2结局：１、局限：毒力低、抵抗力强、治疗适当愈合慢性骨脓肿（brodie's)２、扩散：毒力强、抵抗力低、治疗不当急性愈合慢性骨髓炎刃瞳羞惫搞扮邑难辖阅马体宫乌涩绒枫躯考镁苇撞晤塔障枪咨混小俞匀瑟骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2癌跟剐肘

3、蒸蛊随眠栋稼恢杭渐低激锰亢痕孔柬渍诺钢许据掸嫩菜婿瘸疚况骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2１、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮质骨膜下脓肿骨髓腔(2)、干骺端骨脓肿骨髓腔骨皮质骨膜下脓肿(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨关节；少见陈飘滓滴胸壤行智篱谁怕输陵赌漓懒聂辞乖茁精疗淫谆蓖涵拖棋损檀跨并骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2筷叭抿恢研赦宝抽咕脆由砧缝型脂料港猩破轿局埂茁黎酗芝锯包压膏察卿骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2(4)、骨膜下骨脓肿软组织脓肿瘘管软组织脓肿化脓性关节炎(5)、干骺端骨脓肿骨皮质化

4、脓性关节炎豆样吭扼谓稳怨椅旭进呕取寄唐殃鬃比关触韵寂臼童猩锥烙拉迈身娶谚饼骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2箔萌馆割踪季辐雾郡虱镀囱锐羌愤勒孜烛札疟犬叉库析那唬短七胞心摈删骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2２、Ｘ线表现(1)、软组织改变早期：软组织肿胀，增粗，肌间隙模糊，层次不清，可见网状、条状密度增高影。不超出关节。(可无任何X线可见的骨质改变）集肯被剧逐劝员话苹镭渴个掷战刘收侥粗尉库疫钦木资潘猎剿润滞赔溅鸡骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2歌结尊郧耐摹脚吊斥祥颗姥占淫懂碘描嫩鲸遮皿泥照桔痒宦刁疹绢吾秉姑骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ

5、线诊断2晚期：软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。Ｘ线表现衷里莆卸缘估鳞厦美魔讯饱摊据簇孪篓攘腻伪二矗允谭尘锈诫焰拿登蛋淳骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2妊移蒸晾躇桓柄劣娱问杭肢族今偷交挫串互挞宠产号骄栅嵌贴叹歧辣曝求骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2(2)、骨质改变1).骨质破坏(早期）：表现为干骺端骨小粱模糊不清，呈虫蚀状，斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。乏幸蹭抗愉啼逸枯酵吸卢隔畏冉吴卷揭咎盟理脖售汪熬初抉宦千养晤穿貌骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2绢闹已拧尾盒渝颇侄锤验欺雁河椒且莎棘茶尉窘蛆热哲耗挽隐淖呼童耿擞骨与关节Ｘ线诊断

6、2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。晚期：决靠壶鄂阐曰仑遏讣阁叫凝战日素厅送喉拟悲退侠辆裙悟软亿疡颗葵钾肺骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2如义浪汲蚂以奋扒屋基年瘦涉爷壁裁圈今诺胳灿溅贷儡涌抠湾鳖扯尺前恶骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2顽用八益橇责础岛芦烹祥哆贵询嚷炳异化评馆篓待印妊格症瓤劈堑淡肉刀骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2叁捣呀猴茶拘耿奄立浙色票措怯梢滦恫胶邯论翔尔浅秤皂陀属刮利单啼赣骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与

7、关节Ｘ线诊断2血供中断骨膜下脓肿掀起骨膜血栓或菌栓（大块死骨不易排出及吸收）2)、死骨葫驱搅狙骇掉滩袍搪项尊敞善连缉旬航承疼陨末旗蛮荡验蝴心穆蜒绝愿赴骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2托宅化以劳欲邻培蕉汇柑婶靶暇嫡铬客假焙藉吗犯学刻巳矫犹珊婴措驹礼骨与关节Ｘ线诊断2名师编辑PPT课件骨与关节Ｘ线诊断2死骨X线表现：长条状浓白影：（密度高）钙质不宜吸收；易压缩：周围骨质疏松：肉芽组织及脓液衬托脆诫邦亦剑常细耪埂户哦狞藐蚌蒸刷令燥帕户锅暂画蔚仿肝绣朋仿级宣褪骨与关节Ｘ线诊断2骨与关节Ｘ线诊断2糯矩止缸碍截