骨外科急危重症抢救流程图集.docx

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1、.骨科急危重病人抢救流程急救通则（FistAid）一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者是否有危及生命的情况●有无气道阻塞紧急评估抢救措施第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏重要大出血●有无呼吸，呼吸频率和程度●有无体表可见大量出血●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚●清除气道血块和异物●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）评估和判断一般性处理第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检

2、查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题●固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口●建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道●吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上●抗休克●纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分●如为感染性疾

3、病，治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题..寻求完整、全面的资料（包括病史）注释说明●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求.