复方肾炎片治疗慢性肾小球肾炎的研究

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1、复方肾炎片治疗慢性肾小球肾炎的研究    摘要：目的：研究复方肾炎片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：对92例病人采用前瞻性自身对照研究方法，应用复方肾炎片一天3次，每次3片口服。结果：有效率达76.1%，未见不良反应。提示：复方肾炎片治疗肾小球肾炎安全有效。主题词：慢性肾小球肾炎/复方肾炎片    在日常临床工作中，肾脏病比较常见，尤其是慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis，简称慢性肾炎）是由多种病因、多种病理类型组成，原发于肾小球的一组疾病。尿常规检查有不同程度尿蛋白、沉渣镜检可见到红细胞，治疗困难。作者

2、应用西安恒生堂制药有限公司生产的复方肾炎片治疗慢性肾炎92例，收到满意效果现总结如下。临床资料1.一般资料：本组患者共92例，男64例，女28例，年龄19-64岁，诊断为慢性肾小球肾炎92例。2.慢性肾小球肾炎西医诊断标准：①慢性起病，或急性起病，经治不愈，转为慢性；病史1年以上；②病情迁延，时轻时重，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱等；③不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压；④辅助检查（如超声、肾图、X线等）除外继发性或其它疾患。诊断：具备上述①③④即可确诊。试验病例标准：①凡符合中医辨证标准和西医诊断标准者，可纳入试验病例；②排除病例标准

3、（包括不适用或剔除标准）。非原发性肾小球肾炎，经检查原发病为红斑狼疮、糖尿病、药物损害、慢性肾盂肾炎等疾病者。年龄在18岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳期妇女。合并有心血管、造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。凡不符合纳入标准，资料不全等。3.2.治疗方法与疗程    应用西安恒生堂制药有限公司生产的复方肾炎片（规格：0.5g，45/盒）。每日三次，每次3片。主要成份：丹参、黄芪、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半枝莲、菟丝子、山楂等15味。功能主治：活血化瘀、利尿消肿。用于治疗慢性肾炎所致的水肿、血尿、蛋白尿。观察期间未用其他治疗慢性肾炎

4、的药物。观察项目：临床症状：神疲乏力、腰酸腿痛、畏寒肢冷、下肢水肿及舌苔、脉弱。实验项目：24小时尿蛋白定量。肾功能：血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）。尿常规（尿常规中之蛋白，红细胞）。血常规，肝功能。疗效判定标准：（1）完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性或“±”2个月以上，或24h尿蛋白定量持续小于200mg，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常、肾功能正常。（2）基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少50%以上，高倍镜下红细胞不超过3个，尿沉渣计数接近正常，肾功能正常或基本正常（与正常值相关不超过15%）。（

5、3）好转：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白定性检查持续减少1个“+”；或24h尿蛋白定量检查持续减少25-49%，高倍镜下细胞不超过5个，肾功能正常或有改善。（4）无效：临床表现与上述实验检查均无明显改善。治疗结果总例数完全缓解基本缓解好转无效总有效率92例例数%例数%例数%例数%例数%46502426.11516.377.67076.1完全缓解＋基本缓解=总有效率，本组患者未见过敏、肝、肾、造血系统不良反应。本组患者未见过敏、肝、肾、造血系统不良反应。典型病例    杨某，女，37岁，因眼睑及双下肢水肿2年，间断恶心、呕吐伴胸闷气短4个月。查体：Bp

6、150/90mmHg贫血貌、颜面水肿，门诊检查：尿常规中尿潜血BLD3+，血RBC2.94×1012/L，Hb83g/L，Cr1287umol/L，BUN23.45ml/L，超声示：双肾对称性缩小。治疗：保护肾功能，促进毒素排出，纠正贫血，支持对症，复方肾炎片1.5，一天三次口服，治疗15天出院，病情好转，尿潜血1+。讨论    慢性肾炎是病情迁延，大多数伴有程度不等的高血压和肾功能损害，预后较差的一组肾小球疾病。一般认为起始因素为免疫介导性炎症。选用疗效确切、无不良反应的药物，仍是临床研究的难题之一。药效学研究表明：1、复方肾炎片对实验性小白鼠肾小球

7、肾炎的防治作用研究：结果表明对实验性肾小球肾炎有明显的治疗作用，表现在肾损害病变轻，恢复快，特别对免疫复合物的沉积有明显清除作用。2、复方肾炎片对动物微循环的影响研究：结果表明有促进微循环的作用。这对于肾炎患者肾损害的恢复是积极有益的，也是能够清除免疫复合物的机理之一。3、复方肾炎片对肾型高血压大白鼠血压及血流变指标的影响：结果表明对实验性肾性高血压有明显的降压作用，对动物全血粘度、血浆粘度及红细胞电泳时间未见明显影响。4、复方肾炎片利尿作用研究：结果表明有一定利尿作用，符合中药特点，起效慢，作用温和。    慢性肾炎属祖国传统医学“风水”“尿血”“水

8、肿”“虚损”的范畴。发病率高。病机中兼有表证、湿热瘀血［1］。水肿的成因与瘀血有关，因此在治法