银屑病中医辨证治疗.doc

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1、银屑病中医辨证治疗530023南宁市园湖路2号广西中医学院第一附属医院皮肤科欧柏生从血论治,治分三证银屑病俗称“牛皮癣”,是以红斑、丘疹、银白色鳞屑主的炎性、复发性皮肤病,见于青壮年,冬春季节易复发或加重,夏季好转或消失由牛皮癣反复发作,迁延不愈的确切病因尚未明了,目还没有一种根本疗法能控制其复发。所以,治疗方案应倡导“绿色无毒、减少复发”的原则。 中医认为,银屑病的病因病机多为素体肌肤燥热,久则血热、血燥、阴耗而发病,且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终,治疗常以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为法。根据银屑病三不同时期的

2、表现可分为三证,即血热证、血瘀证、血燥证。治疗银屑病在明确诊断的前提下,应针对不同的发病原因、不同的类型,分期给予不同的治疗。临床医师在充分掌握患者的病史后应采取个体化的辨证治疗方案。 血热证 多见于初发、病程较短的患者。皮疹多为点滴状,色鲜红,新疹不断出现,旧疹不断扩大,炎症浸润明显,鳞屑由少到多,瘙痒程度不一,舌红、苔黄、脉弦。治法:清热凉血解毒,方药:田七清银汤化裁:田七粉10克(冲)、板蓝根30克,紫草9克,蒲公英30克,虎杖30克,黄连9克,石膏30克,丹皮12克,赤芍12克,生地30克,麦冬12克,土茯苓30

3、克,竹叶3克,甘草3克。 血瘀证 多见于静止期,病程较长的患者。皮疹为斑块状,色暗红,鳞屑较厚,呈银白色,很少有新疹发生,顽固难治,部分患者瘙痒明显,舌质紫暗,脉弦涩。治法:活血化瘀,方药:桃红四物汤化裁:桃仁12克,红花3克,生地30克,白芍30克、三棱12克,莪术12克,丹参30克,乌梅12克,生牡蛎30克,虎杖30克,白鲜皮12克,白术12克,甘草6克。 血燥证 多见于消退期,病程较久的患者。红斑、浸润逐渐消退,鳞屑减少,瘙痒减轻或不明显,舌红,苔少,脉弦细。治法:养血润燥,益气养阴,方药:补阳还五汤和增液汤化裁:

4、黄芪30克,地龙12克,白芍30克,川芎10克,当归10克,生地30克,麦冬12克,玄参20克,鸡血藤30克,丹参30克,乌梅12克,生牡蛎30克,虎杖30克,土茯苓30克,白鲜皮12克,甘草3克。 上述汤剂水煎服,每日1剂,疗程3个月。

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