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1、精神病：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。神经症与正常心理区分：心理冲突；量化评分。A.心理冲突类型：神经症——变形；正常心理——常形。B.量化评分（１）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。（２）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。（３）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分,完全回避3分.（神经症病程至少要三个月）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。可疑神经症：接近神经
2、症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年/1年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。精神分裂症：青春型：病程持久，不易缓解。偏执型：以妄想、幻觉为主。紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为
3、主。单纯型：意向逐渐减退等，治疗困难，预后不良。感知障碍:感觉障碍(感觉过敏,感觉减退,内感性不适);知觉障碍(错觉,幻觉(幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏性幻觉))感知综合障碍.思维障碍:思维形式障碍(思维奔逸(思维活动量增加和思维联想速度加快,语量多语速快),思维迟缓,思维贫乏,思维松弛或思维散漫(答非所问),破裂性思维,思维不连贯,思维中断,思维插人和思维被夺,思维云集(强制性思维),病理性赘述,病理性象征性思维,词语新作,逻辑倒错性思维);思维内容障碍(妄想(关系妄想,被害妄想,特殊意义妄想,物理影响妄想,夸大
4、妄想,自罪妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,内心被揭露感)(原发性妄想(突发),继发性妄想(以错觉,幻觉,逻辑推理障碍,情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想.));强迫观念(强迫性思维);超价观念.)情感障碍:程度(情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖);性质(情感迟钝,情感淡漠,情感倒错);脑器质(情感脆弱,易激惹,强制性苦笑,欣快)意志行为障碍:意志增强(虎头蛇尾),意志缺乏(严重时丧失自卫,摄食等),意志减退(较轻意志缺乏),精神运动性兴奋,精神运动性抑制(木僵,违拗,蜡样屈曲,建模,被动性服从,刻板动作,模仿动作
5、,意向倒错,作态,强迫动作)心境障碍：躁狂发作（单次、多次），抑郁发作（单次，多次），双向障碍，持续性心境障碍（症状轻的躁狂、抑郁）。神经症：恐怖症（场所恐怖，社交恐怖，特定恐怖）；焦虑症；强迫性障碍（强迫思维，强迫行为）；躯体形式障碍（躯体化障碍，疑病症，躯体形式的植物功能紊乱，躯体形式的疼痛障碍）；神经衰弱。应激相关障碍：急性应激障碍，创伤后应激障碍（症状至少持续3个月（国内），国外一个月），适应障碍（症状持续1个月方能诊断）人格障碍：（18岁以下不能诊断人格障碍）偏执性人格障碍（多疑，偏执）；分裂样人格障碍（情感冷
6、漠，人际关系明显缺陷）；反社会性人格障碍（违法乱纪）；冲动性人格障碍（阵发性情感爆发等）；表演性人格障碍；强迫性人格障碍（过分要求完美等）；焦虑性人格障碍；依赖性人格障碍。癔症：（刺激+诱发因素引起）普莱尔——科学儿童心理学奠基人。皮亚杰心理发展观——心理起源于动作。智力年龄——比内—西蒙首用。躯体疾病患者的一般心理特点：1.对客观世界和自身价值的态度发生改变；2.患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；3.情绪低落；4.时间感觉发生变化；5.精神偏离日常状态。图式：动作或活动的结构或组织。（皮亚杰心理发展建构说：认
7、知结构的发展涉及图式，同化，顺应和平衡。）遗忘的原因：自然衰退，干扰（前摄抑制，倒摄抑制）。自我：亦称自我意识或自我概念。包括对自己整理状态、心理状态、人际关系及社会角色的认知。自我结构：物质自我、心理自我。社会自我、理想自我、反思自我。自我概念功能：保持个体内在一致性；解释经验；决定期待。有效咨询目标：要素：具体；可行；积极；双方可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层统一。近远目标整合：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标；从大目标着眼，从小目标着手。共情：注意：咨询师应
8、走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；咨询师必要时验证自己是否做到共情；表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注：注意：避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。一般心理问题：1个月，间断持续2个月；严重心理问题：2个月，半年以下。制
