手足口病重症、死亡病例流行病学调查报告内容.doc

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1、紧急通知各市（州）疾病预防控制中心：手足口病重症和死亡病例是手足口病防治工作中重点关注的对象，《手足口病预防控制指南（2009）版》明确规定必须对重症和死亡病例开展详细的流行病学调查。2009年以来，我省各级疾病预防控制中心在手足口病重症和死亡病例的流行病学调查方面做了大量艰辛努力的工作，为我省手足口病防控措施的制定提供了第一手资料。但以往的调查中也存在不少问题和不足，如跨区域诊治调查开展难度大，调查内容缺项或不详者较多，总体调查率与采样率较低等。近期我省手足口病疫情形势日益严峻，尤其是重症与死亡病例报告较往年同期显著增加。为进一

2、步规范手足口病重症和死亡病例的流行病学调查工作，现在《湖南省2010年手足口病监测实施方案》的基础上提出如下要求：1、所有的重症和死亡病例均应在病例出院或者死亡一周内完成流行病学调查，少数死亡病例因为医疗纠纷等特殊原因可以延后调查，但需逐级作出说明。病例调查结束后2日内由病例报告单位所在的县（区）级疾病预防控制中心将个案调查表上报市州疾病预防控制中心，由市州疾病预防控制中心审核个案调查表的质量，并在2日内完成Epidata数据库的双录入工作，最终于每月5日前将上月的数据库上报我中心流病科（hncdclbk@163.com）。2、所

3、有的重症和死亡病例均应在当地县级疾病预防控制中心协助下由诊断为重症或死亡的医疗机构采集相关样品，并由该医疗机构所在地的县级疾病预防控制中心立即送样至设区的市（州）级疾病预防控制中心检验，收到样品的市州疾病预防控制中心一般应该在24小时内完成检测，检验结果确定后应立即反馈到送样的县级疾病预防控制中心，县级疾病预防控制中心获知检验结果后应随即反馈给采样的医疗机构。3、对于跨区域诊治的重症和死亡病例，先由病例报告单位所在的县级疾病预防控制中心调查其在报告单位的发病诊治情况并填写调查表，然后将调查表通过相关市（州）疾病预防控制中心发送给患

4、者发病地县级疾病预防控制中心，由患者发病地的县级疾病预防控制中心负责调查患者在辖区内的诊治情况，最终完善个案调查表的填写并报当地市州疾病预防控制中心。要求个案调查表不得有缺项。跨区域诊治的病例调查必要时可提请本中心流行病防治科协调。4、流行病学调查时，调查人员应深入到病例就诊的所有医疗机构和患者家庭中，要仔细调查询问患者各次用药情况（包括自行服药情况、用药名称、使用日期和途径），对儿童尚应注意调查出生信息（体重、胎产、喂养方式等）、照（看）护人文化程度等。5、对死亡病例的现场流行病学调查结束后1天内，各调查单位要写出详细的流行病学

5、调查报告（具体报告内容见附件），并逐级上报到省疾病预防控制中心。二。一。年四月八日附件湖南省手足口病死亡病例流行病学调查报告内容一、前言：简要交代病例的发现、报告、调查经过；二、病例基本情况：包括姓名、性别、年龄、职业、居住地、周围环境卫生状况、家庭人口情况、卫生习惯、生活、活动情况等；三、发病与就诊情况：首发症状，自行服药情况（药物名称、使用剂量和次数，重点说明退烧药物和激素的使用情况）、各次就诊时间和医疗机构情况（医疗机构名称、等级、性质、是否有医疗机构许可证、接诊医生是否具有执业资格、是否接受过手足口病知识培训等）、就诊前和

6、就诊时的主要症状和体征、病情发展变化经过，诊断病名、用药情况（药物名称、使用剂量和次数，重点说明退烧药物和激素的使用情况）等；特别要说明《手足口病诊疗指南（2008）版》中所述重症病例早期识别特征、需要住院的指征、重症表现等出现的时间和当地医生所采取的措施。四、实验室采样和检测情况：针对性的病原学采样和检测情况、血像、脑脊液、脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图等主要实验室和影像学检测结果五、诊疗情况汇总表:就诊日期就诊医疗机构治疗天数主要诊断主要用药转诊日期药名使用剂量使用天数六、流行病学相关资料：患者疫苗接种情况、是否有

7、免疫系统疾病、食/药过敏史、发病前三月健康状况、发病前一周与其他病例（包括可疑病例）接触情况。七、已采取的预防控制措施：包括病例隔离治疗、消毒、密切接触者管理、病原检测情况等。八、经验和教训：重点分析病例成功救治的经验和死亡病例的死亡原因九、工作建议