正确利用网络.doc

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1、网络使用调查问卷(学生版)亲爱的朋友：您好!欢迎您参加这次调查。本调查的目的是想了解青少年上网的基本情况，我们恳切希望得到您的支持与合作，请您将您的真实情况和想法提供给我们。在您填写本问卷之前，请注意以下事项：1、本问卷问题都很简单，且没有标准答案，无所谓对与错。您平时是怎么想的，实际情况怎么样，就怎么回答，无需过多地斟酌与考虑。2、回答时一般每题只选一项（有专门说明的除外），请您将合适的项目序号写在横线上。3、我们承诺本次调查结果只用于科学研究，并对此严格保密，请不要有任何顾虑。我们对您的认真回答表示衷心的感谢!性别：年龄：岁是否独生子女：是否年级：学校：学校的性质：A.省级重点

2、B.一般中学C.县级重点1.你平时上网的方式是？A手机B电脑2．您经常上网的地点是：A家里B学校C网吧D同学或朋友家里E其它3.您平均每周上网次数?A1-5次B6-10次C11-15次D16-20次E20次以上4.您平均每次上网时间?A少于60分钟B1小时～3小时C3小时～5小时D5小时以上E随兴趣上网,无固定时间5.您现在上网的主要原因是什么？A好奇B学习C结交新朋友D联络旧朋友E孤独无聊F逃避问题或试着释放一些感觉诸如无助、罪恶感、焦虑或沮丧G身边的人都上网H满足性冲动I对人或事发表自己的看法或意见J其他（请补充）6.您认为网络的什么特点最吸引您去上网？（可多选）A娱乐性强B非

3、常便利C刺激有趣D信息很丰富E有成就感F可以随心所欲，不受限制（匿名性）G可以让我逃离现实中的烦恼H象现实中一样能及时得到别人回应I其他（请补充）7.您平时上网主要是做什么？A玩网络游戏B看动漫、电影、下载音乐等C聊天或交友D学习E获取信息F通讯或联络G其他8．除您外,当前您家的主要成员还有：（多选题，若答案中没有就请填写）A父亲B母亲C祖父母或外祖父母D兄弟姐妹E无9.父母有不良嗜好（如酗酒、赌博、过多应酬等）的情况:A多B较多C一般D较少E没有10.父母之间的关系：A非常好B比较好C一般D比较不好E非常不好11.您对您的家庭人际关系感到：A非常满意B比较满意C一般D比较不满意E

4、很不满意12．父母对您的尊重和理解：A很多B比较多C一般D比较少E很少13.父母对您生活和学习的干涉:A太多B多C一般D比较少E很少14.父母与您进行交流和沟通的情况：A非常好B比较好C一般D比较不好E非常不好15.您对自己的学校生活什么方面感到最不满意:A所学课程B学校管理制度C与同学的关系D学业成绩E与老师的关系F教师教育水平G其他(请补充)16.您平常与人交往A．常主动交往B.不常主动交往C.基本不主动交往17.您与周围人相处A．很容易相处好B.较容易相处好C.较难相处好D.很难相处好18.您会把您上网的情况告诉家人吗？A经常会B偶尔会C从不19.您觉得您的家人对您上网A能很

5、好地指导B能较好的指导C能正确指导一点点D根本不能正确指导20.您的上网是否对您造成了以下影响？(可多选)A让我学习成绩下降B让我无心学习C让我与家人关系变得紧张D让我身体健康受到伤害E让我减少了与身边朋友的交往F没有什么影响21.您能控制自己的上网吗？A能很好自我控制B在家人帮助下能控制C不能自我控制D甚至在家人帮助下还不能控制22.您是否浏览过色情、暴力游戏等网站？A很多B多C一般D很少E没有23.您参加过网络游戏公会、俱乐部等组织吗？A参加过B没有参加C没有听说过24.您所居住的小区周围有无开放的、适合青少年的文化休闲娱乐设施？A很多B比较多C比较少D很少E基本没有25.您接

6、受过学校或社区关于上网方面的心理辅导和其他辅导么？A经常B一般C较少D很少E没有26.您希望国家有关部门对青少年上网行为做哪些具体的工作？（可多选）A设立国家级网瘾预防和救助中心B制定《未成年人网络保护法》C设立家庭网络心理导师新职业D实行网络实名制E实行网络内容分级F其它___未成年学生调查问卷回收情况登记表调查地方：市县学校调查时间：年月日学校性质：（重点一般）调查年级：（初一初二初三高一高二）发放问卷：份回收问卷：份调查人签名：中小学生网络使用调查问卷(家长版) 亲爱的家长：您好!欢迎您参加这次调查。本调查的目的是想了解青少年上网的基本情况，我们恳切希望得到您的支持与合作，请

7、您将您的真实情况和想法提供给我们。在您填写本问卷之前，请注意以下事项：1、本问卷问题都很简单，且没有标准答案，无所谓对与错。您平时是怎么想的，实际情况怎么样，就怎么回答，无需过多地斟酌与考虑。2、回答时一般每题只选一项（有专门说明的除外），请您将合适的项目序号写在横线上。性别：年龄：岁子女是否独生：是否文化程度：A.小学B.初中C.高中或中专D.大专E.大学本科以上职业:A.企业上班族B.政府/事业单位工作人员C.个体经营单位员工D.无固定职业者E.无业F.其他1.你