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1、一起学校细菌性痢疾暴发疫情流行病学调查刘晓青郑文娟谢的杨梦袁辉江西省疾病预防控制中心摘要：目的分析学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情状况,并采用脉冲凝胶电泳(PFGE)方法对致病菌株进行同源性分析，为今后此类疫情的防控提供经验。方法开展现场流行病学调查，采用描述和分析流行病学的方法对暴发原因进行分析，同时开展病原学检测，运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析。结果此次疫情波及2所学校，即A中学和B小学。共发现病例358例(疑似病例291例,确诊病例67例)，其中A中学233例，罹患率为4.82%;B小学125例，罹患率为2.88%,均为学生。从37例患者的粪便中共检
2、出20株宋内志贺菌;对23株宋内志贺菌进行PFGE分析，发现A中学和B小学的幽株分型为同一带型。饮用直饮水生水是该次疫情发生的主要危险因素(0R=2.04,95%CI=1.18、3.53),但不排除与相似症状病人接触和不洁的生活习惯是可能危险因素。结论在学校开学之际落实各项菌痢防控措施,提高学校卫生工作质量非常重要。关键词：痢疾;细菌性;流行病学;学生;作者简介：刘晓青(1979-),男，江西于都人，硕士，副主任医师，主要从事传染病预防控制与突发公共卫生事件现场应急处理工作。作者简介：袁辉,E-mail:jxcdccfs@126.com0收稿日期：2015-07-
3、02Epidemiologicalsurveyonalarge-scalebacillarydysenteryoutbreakinschoolLIUXiao-qingZHENGWen-juanXIEYunJiangxiProvincialCenterforDiseasesControlandPrevention;Abstract：ObjectiveToinvestigateabacillarydysenteryoutbreakinschool,homologyanalysiswasmadetopathogenicstrainswithpulsegelelectro
4、phoresis(PFGE)method,andtoprovidehealthagencieswithpreventionstrategies.MethodsUsedescriptionandanalysisepidemiologicalmethodstodeterminepathogensandmadeahomologyanalysistoseparationbacterialstrainsbyusinghomologyanalysistobacterialstrainsusingpulsegelelectrophoresis(PFGE)method.Resul
5、tsTheoutbreakoccurredmainlyinamiddleschool(A)andaprimaryschool(B).Therewere358patientsinthisoutbreak(291suspectedcasesand67confirmedcases),including233patientsinschoolA,theattackratewas4.82%,and125patientsinschoolB,theattackratewas2.88%.TwentystrainsofShigellasonneiweredetectedfromthe
6、stoolof37patients.TheresultsofPFGEto23strainsshowedthattheelectrophoresisbandingtypesofstrainsintwoschoolsweresame.Drinkingrawwaterwasriskfactor(OR=2.04,95%CI=1.18-3.53),contactwithpatients,unhealthyhabitswerealsoriskfactorsfortheoutbreak.ConclusionTocarryoutpreventionstrategiesofbaci
7、llarydysentery,toimporvequalityofhealthworkwhentermbeginsisveryimportant.Keyword：Dysentery;Bacterical;Epidemiology;Students;Received：2015-07-022014年9月15日，江西省某县疾病预防控制中心接到报告称该县人民医院和妇幼保健院日接诊140余例以发热、腹泻、腹痛、呕吐为主要症状的患者，病例主要为6、18岁的学生，以A中学和B小学居多。可能因自来水管网改造造成一过性污染所致,危险因素主要是饮用直饮水生水、与相似症状病人接触和不洁
8、的生活习惯
