液基制片技术PPT课件.ppt

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1、LCT在非妇科制片领域的应用LCT非妇科液基细胞学制片简介LCT非妇科液基细胞学是在LCT成功运用于妇科制片的基础上，于近年来推出的一种新的细胞学制片技术。非妇科标本先通过红色固定液和消化液进行前期处理，祛除杂质成份，再上PrepStain制片机完成制片染色，制成镜下观察清晰的薄片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性，敏感性比传统涂片明显提高.外观比较传统制片液基制片镜下比较LCT在非妇科制片领域的应用范围呼吸道：鼻、咽喉、气管、支气管、肺（痰、刷细胞、冲洗液）消化道：食道、胃、胆道、肠道（刷细胞、胆汁、胰液、冲

2、洗液）泌尿道：肾、输尿管、膀胱（尿及冲洗液）浆膜腔积液：胸腔、腹腔、心包、脑（积液）细针吸取细胞学：包括浅表肿物（乳腺、淋巴结、无名肿物）、深部脏器在影像学（X线、B超、CT）引导下进行非妇科标本常见来源痰，气管镜刷片，灌洗液胸水心包积液穿刺物尿非妇科标本的收集标本种类取材注意事项痰痰标本的容器，应采用国际通用痰瓶或采用直径4厘米、高2厘米的塑料或涂蜡纸密闭盒。留痰容器上应注明病人姓名、编号（门诊序号或病人登记号）及日期。咳取痰标本时要求病人深咳出，住院病人早晨用清水涑口后咳取，咳前不要进食，喝牛奶，否则会影

3、响标本质量。痰标本以脓性粘液样，带有血丝样的为合格，痰量3~5毫升为宜。胸水，腹水，心包积液，尿液，引流液这些标本，在量多的时候要求送检体积不小于50毫升，可用带橡皮塞的玻璃瓶盛取。如果标本量体积小于10毫升，标本质量不满意。肺泡灌洗液，脑脊液这些标本，一般取材量较少，将所有标本都收集在小玻璃瓶或带塞的试管中，全部送检。刷片（支气管镜，胃镜，肠镜），穿刺标本取50毫升离心管加入红色固定液10毫升，备用。将内窥镜刷头上的细胞或穿刺针管里的细胞转入离心管中：尽量将刷头反复在红色固定液中涮洗；穿刺针管需来回5次吸取红

4、色固定液冲洗。收集好的标本如果不马上制片，需密闭好，防入冰箱4℃冷藏保存LCT非妇科制片操作流程收集标本红色固定液消化液FLUCK第一次离心第二次离心纱布过滤具有代表性的随机样本PAPSmearPrepStain转移的细胞不具代表性细胞堆积并有重叠阻碍视线的成分转移的细胞具有代表性细胞分布均匀无阻碍视线的成分痰标本1。在申请单上贴好条形码，核对痰标本盒上的病人资料（姓名，年龄，住院号或门诊号等），找准对应的痰标本，向痰盒中加入5毫升CyteRichRed（红色固定液），用竹签将所有痰标本及红色固定液全部转入50

5、毫升离心管。收集，固定标本消化2。往50毫升离心管中加入红色固定液，配齐至10毫升。根据标本所含粘液的多少，加5到10滴消化液FLUCK）。摇匀，振荡，静置30分钟。静置期间注意观察粘液被消化的情况，肉眼可见粘液块或粘液丝的时候，酌情加入数滴消化液，手工振荡至消化完全。两次离心，纱布过滤3。标本消化完全后，用离心机的3号程序离心10分钟（离心力为600g）离心完成后，倒掉上清液，向50毫升离心管中加入10毫升缓冲液，振荡。经纱布过滤，将标本转移至12毫升离心管。用离心机的4号程序离心5分15秒（离心力为600g

6、）。振荡，准备上机4。离心完成后，倒掉上清液，将聚集在管底的细胞团充分振荡，散开。上机，将标记好的试剂导入管插入相应的试剂容器中，检查试剂是否充足。机器制片染色5。打开PrepStain系统，于C:提示符下输入NONGYN以进入主菜单。从主菜单中选择1:TransferandStain并且按照提示操作。从PrepStain系统中移出染色架，倒掉残余液体，移去染色室，将玻片取出，放入酒精异丙醇混合液中，再转入二甲苯中透明，浸泡5分钟后封湿片。LCT非妇科制片的优势所在传统涂片TCT制片LCT制片前期处理无只对含

7、杂质成份多的标本进行简单处理所有标本都用红色固定液，消化液处理，充分祛除杂质制片效果制片厚，杂质成份多，细胞分布分布不均匀杂质成份较多，细胞有分布不均的现象背景干净，细胞均匀平铺阅片质量易漏诊，误诊，阅片强度大阅片强度较大，肿瘤细胞特有的三维立体结构丢失阅片强度最低，保留肿瘤细胞特有的三维立体结构拓展项目无需经过反复处理才能进行免疫组化等项目可制多张白片，进行免疫组化，特殊染色等项目LCT非妇科制片的应用前景在医学检验多个领域的应用新的学术研究推动痰标本筛查问题及解决办法1。标本收集2。标本运输3。其他