医嘱查对制度及应急预案.ppt

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1、护理查对制度2017年-1月内容框架制定护理查对制度的重要性护理查对制度的分类各类制度的内容心态很重要制定护理查对制度的重要性查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理、治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。为保障病人安全,规避护理风险,特制定本系列查对制度.护理查对制度的分类（一）医嘱查对制度（二）操作查对制度（三）输血查对制度（四）医嘱澄清制度（五）标本采集查对制度医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。医嘱查对制度2、责任护士

2、对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由两人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。医嘱查对制度4、护士长每周总查对医嘱一次。操作查对制度1.服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法、有效期。2.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。操作查对制度3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。

3、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。操作查对制度4.摆药后必须经第二人核对方可执行操作查对制度5.对易过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时及时与医生取得联系。7.观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时报告医生，根据情况做好医嘱处理，并在护理记录中有记载。输血查对制度1、采集血型、交叉配血标本时，护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本条形码、患者腕带信息，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认各项信息无误后才能采血。2、领血时，认

4、真做好“三查十对”，三查：查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；十对：病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期。输血查对制度3、输血前，由两名医护人员再次行查对输血医嘱及执行单，核对交叉配血报告单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块且颜色正常，准确无误，方可输血。输血查对制度4、输血时，必须由两名医护人员带医嘱执行单、血型单、交叉配血报告单共同到病人床边，再次双人执行输血“三查十对“，确认一致后进行输血。5、输血完毕，再次执行“十对”。医嘱澄清制度1、医务人员执行医嘱时必须严格执行查

5、对制度，确保医嘱准确无误地落实。2、对有疑问的医嘱，暂不予执行。执行者必须与开具医嘱的医生确认后方可执行。3、若开具医嘱的医生不在场，执行护士应报告护士长，与上级医生或科主任确认后方可执行。标本采集查对制度1、根据医嘱采集标本，结合检验目的与要求确定采集时间、方法和试管种类，并通知病人准备。2、双人核对检验项目、检验时间、试管种类、电子条形码上的科室、床号、姓名、年龄、住院号，检查真空试管有无破损，做好登记。标本采集查对制度3、严格执行无菌操作，严禁在输液或输血侧肢体采集血标本。4、如同时采集多个项目的标本，采集顺序血培养→血沉→凝血功能→血分析→血生化、促凝管。需抗凝的试

6、管按要求轻轻摇匀。5、凝血功能障碍或经动脉采血病人，拔针后按压时间延长至10min左右。6、血标本做到及时采集，血量准确，及时送检。找找下面这些坏习惯我有吗？良好的查对习惯有哪些？1、熟知环节，注重细节。2、按章行事。3、做事善始善终。4、慎独性强。下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？态度的转变护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的

7、环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。填空题操作查对制度的“三查七对”，三查：，七对：。判断题医嘱查对制度护士长每月查对医嘱一次。（）问答题护理查对制度有哪些？谢谢！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！