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时间：2020-09-07
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1、1《中医伤科学》骨病骨质疏松症广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室2重点难点1、掌握概念：骨量减少、脆性增加、易骨折2、熟悉症状特点：疼痛、畸形、骨折3、了解分类与分型3概念骨量减少、骨的脆性增加以及容易发生骨折为特征的全身性疾病。骨量减少：骨的单位体积内骨组织含量减少4病因病机导致骨质疏松症的因素：激素调控营养因素物理因素遗传因素药物影响5分类与分型分三类：原发性——生理性退变继发性——其它疾病或药物特发性——家族遗传史原发性骨质疏松症分型：I型：绝经后骨质疏松症II型：老年性骨质疏松症65岁以上6中医病因病机中医认为：骨质疏
2、松症与“肾气”不足有密切相关。1、肾虚精亏2、正虚邪侵3、先天不足7诊断要点主要临床表现：1、疼痛——腰背痛、骨关节疼痛2、畸形——驼背、膝关节内、外翻等3、骨折——胸腰椎轻微暴力下压缩骨折X线表现：骨密度减低；骨小梁减少、变细、分支消失实验室检查：血清钙、磷正常，尿羟脯氨酸增高。骨密度测定：8中医辨证分型1、肾虚精亏2、正虚邪侵3、先天不足9鉴别诊断1、骨质软化症特点：骨质钙化不良，类骨质增加；出现假性骨折线实验室：血钙、磷低，碱性磷酸酶增高1011121314治疗1、肾虚精亏型——补肾填精左归丸2、正虚邪侵——扶正固本鹿角胶丸3
3、、先天不足——填精养血、助阳益气龟鹿二仙胶汤。15预防与治疗调节营养与饮食习惯锻炼身体16小结1、病因病机：肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足。2、诊查要点：局限性疼痛、畸形和骨折。X线；骨密度测定3、鉴别诊断：骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺机能亢进症、成骨不全症。4、治疗：中医辨证施治，西医对症治疗。
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