肌肉注射操作流程及评分标准.pdf

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1、肌肉注射操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法评估●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况告知●向患者解释目的和注意事项准备●护士：着装整洁、洗手、戴口罩●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面●用物：治疗车：锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮备药●查对：执行单、药物、其他（空针、安尔碘、棉签等）解释查对●推车至患者床旁，再次作自我介绍，核对医嘱，患者、腕带、床头卡取体位●放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位

2、以使肌肉放松●注意保暖及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡选部位●协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确●臀大肌注射法定位：(1)十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域（2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位●体位（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开（3）仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉●洗手，查对药液、消毒液、棉签消毒排气●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径

3、﹥5cm，待干（消毒2次）●用纱布包住安瓿折断安瓿●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气查对●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针绷皮进针●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）●为患者盖好被子，将空针立即处理拔针按压●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢整理●按规范处理用物●洗手，记录(二)评分标准（肌肉注射）项目

4、标准姓名及得分扣分内容评分操作者4着装不规范-2未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误-2评估8未评估病情、注射部位情况各-1操未评估合作程度、未询问过敏史各-1作未解释告知注意事项各-1准未做自我介绍及查对各-1备查对7未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等各-1用物6少一件、摆放乱各-1吸药排气8污染、手法不正确各-2浪费药液、未排气或排气不足各-2安全舒适4未注意患者安全、未保护患者隐私各-1未协助患者取注射部位-2操选部位4未再查对腕带，选择部位错误各-2作步消毒查对18消毒范围小、

5、不规范各-3进针进针前未查对-3骤消毒液未干进针-2未绷紧或捏起皮肤-2持针不正确，角度或深度错误-2固定回抽4未固定、回抽不正确或未回抽各-2推药拔12推药过快或漏出药液各-2针查对未观察患者的反应-2拔针方法不正确-2操作后未查对-2未交待注意事项-2整理8未整理床单位-1未协助患者取舒适体位-1污物乱放、遗留用物在病房-1未分类放置-1未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1未记录-1整态度4态度不认真-2体沟通技巧欠佳-2评整体计划操作不流畅-2价操作时间8处理问题不灵活-28分钟颠倒程序-2跨越无菌区一次-2每超过30秒-

6、1分，累计扣分提问5回答错误—5总分100累计