预防跌倒坠床课件讲课稿.ppt

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1、预防跌倒坠床课件二、风险评估及预防措施记录单填写说明1.“使用药物”：指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物。“高危药物”包括：麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿药、抗抑郁药、抗焦虑药等。同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。二、风险评估及预防措施记录单填写说明2.“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的两米内视物不清，影响正常生活者。二、风险评估及预防措施记录单填写说明3.“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍及使用辅助用具。二、风险评估及预防措施记录单填写说明4.“体位性低血压”由体

2、位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生脑供血不足引起的低血压。二、风险评估及预防措施记录单填写说明5.“跌倒病史”指近半年内因疾病因素如：暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒；不包括外界因素引起的偶然跌倒。三、预防患者跌倒、坠床十知道三、预防患者跌倒、坠床十知道1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴，协助活动。2、患者服用降压药安眠药等特殊药物时，感到头晕又需要下床时，请慢慢起身，再扶行下床。3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。三、预防患者跌倒、坠床十知道4、床护栏被

3、拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知处理。6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。7、将生活用品放在患者容易取到的地方。三、预防患者跌倒、坠床十知道8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（一）、由护理部领导、预防跌倒专项质量管理小组具体实施。（二）、对所有住院病人进行跌倒坠床风险评估

4、及健康宣教，首次评估结果记录于首次护理评估单。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（三）、住院病人预防跌倒风险评估1、首次评估：对入院病人需4小时内完成跌倒风险评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成；入院4小时内转科病人接收病人科室必须有评估。四、预防患者跌倒、坠床管理制度2、再次评估：所有有风险病人按时进行再次评估；病情或用药发生变化、随时重新评估；发生了跌倒、坠床事件的都要填写患者跌倒坠床风险评估及预防措施记录单。四、预防患者跌倒、坠床管理制度3、评估结果判定及处理低度危险病人：1-3分；处理：1、每月再评估一次，结果记录于

5、首次评分下面。四、预防患者跌倒、坠床管理制度中度危险病人：评分4-6分；处理：1、实施跌倒坠床预防措施。2、由管床护士每两周再评估1次。3、记录于患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单。四、预防患者跌倒、坠床管理制度高度危险病人：评分＞6分处理：1、实施跌倒坠床预防措施。2、由管床护士每周再评估1次。3、记录于患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单。4、24小时上报护士长。5、必要时上报跌倒坠床管理小组提出指导意见。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（四）、发生跌倒、坠床时应立即启动应急预案，采取相应处理措施。四、预防患者跌倒

6、、坠床管理制度（五）、跌倒、坠床登记报告处理1、跌倒、坠床事件发生后应及时组织大家进行讨论分析原因并提出整改措施；填写“病人不良事件登记报告表”，按规定登记上报。2、发生重大跌倒事件应立即上报，预防跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理。四、预防患者跌倒、坠床管理制度（六）、预防跌倒、坠床管理质量控制：预防跌倒质量管理小组成员每季度对临床各科室进行质量控制。（定于3、6、9、12月份完成）五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单六、患者发生跌倒、坠床的应急预案1.当患者突然跌倒或

7、坠床护士应立即到患者身边，检查患病者摔伤情况；通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。五、患者发生跌倒、坠床的应急预案2.对疑有骨折或肌肉韧带损伤：根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬到病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。五、患者发生跌倒、坠床的应急预案3.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时：应立即将患者抬到病床；严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况；③通知医生，迅速采取相应的紧急措施。五

8、、患者发生跌倒、坠床的应急预案4.受伤程度较轻者可搀扶或用轮椅将患者送至病房，嘱其卧床休息；安慰患者，并测量血压、脉搏；根据病情做进一步的检查和治疗。五、患者发生跌倒、坠床的应急预案5.皮肤破损时：对皮肤出现瘀斑：进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血：用碘伏或双氧水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多