变应性鼻炎患者白细胞介素-4和白细胞介素-8的研究.docx

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1、变应性鼻炎患者白细胞介素-4和白细胞介素-8的研究变应性鼻炎在临床变态反应学科中属常见病、多发病。许多研究证实，细胞因子在变态反应性疾病的发生与发展中起着重要的作用。为探讨白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-8(IL-8)在变应性鼻炎患者的发生与发展中的作用，我们检测了IL-4和IL-8在变应性鼻炎患者中的水平，以对细胞因子在变应性鼻炎发病中的作用机理进行初步的探讨，报道如下。1对象与方法1.1观察对象变应性鼻炎组：25例，均符合1991年《中华耳鼻咽喉科杂志》中的诊断标准。男15例，女10例；年

2、龄(35.2±6.12)岁。鼻炎史1～30年不等，有家族过敏史者18例，个人过敏史者20例，过敏原吸入组皮试4种以上阳性者22例。采血前未用过全身性糖皮质激素治疗。正常对照组：25例，男15例，女10例；年龄(38.6±5.5)岁，家族与个人均无过敏史。1.2检测方法1.2.1IL-4检测：由军事医学科学院提供检测试剂盒，采用改良的碱性磷酸酶抗磷酸酶桥联酶标染色(即APAAP法)，首先分离外周血淋巴细胞，将细胞浓度调整至1×106/ml，涂片固定，用0.1mol/LpH7.2的PBS冲洗3次，滴加2次

3、抗IL-4单抗，加APAAP复合物后，滴加碱性磷酸酶底物液37℃显色10～15min，再用苏木素复染，计数200个淋巴细胞(凡经染色后胞浆内有深浅不一的玫瑰红染色的细胞均为分泌IL-4的阳性细胞)。1.2.2IL-8检测：由西安第四军医大学免疫学教研室提供检测试剂盒，采用酶标双抗体夹心法(参看试剂盒说明书)。1.3数据处理组间比较统计方法采用t检检。2结果变应性鼻炎组外周血淋巴细胞检测IL-4分泌细胞阳性率和血浆IL-8水平均高于正常对照组(P＜0.05)，详见附表。附表变应性鼻炎组与正常对照组IL-

4、4和IL-8的比较()组别例数IL-4(%)IL-8(pg/ml)T细胞、中变应性鼻炎组2510.21±6.16192.67±42.34正常对照组252.25±0.62169.62±7.273讨论IL-4是由活化的T-辅助细胞(TH2)经抗原或丝裂原刺激而产生的一种细胞因子，其为分子量19.84u的糖蛋白，是一种多反应性免疫调控因子，其生物效应主要包括：诱导人B细胞分化为IgE、IgGl分泌细胞；诱导杀伤T细胞和LAK细胞的杀伤活性，诱导单核-巨噬细胞表达MHCⅡ-类抗原；调节造血细胞的增殖及分化。变

5、应性疾病的主要特征之一是血清IgE水平的异常增高，对于IgE的调控一般认为除多种细胞因子外，IL-4起着重要的作用。IL-8从发现始就被当作一种炎症递质，它是由单核巨噬细胞、性粒细胞、血管内皮细胞等产生，是已发现的趋化因子中最强的一种，它能激活中性粒细胞趋化、脱颗粒、释放超氧化物和溶酶体，呼吸爆发反应，并增加粘附分子的表达，IL-8在炎性细胞的内流中发挥着重要的作用，同时在淋巴细胞和单核细胞的募集中起作用，并刺激嗜酸细胞释放组胺。细胞因子是变态反应性炎性反应过程中一组非常重要的免疫调节性物质。目前已知

6、它在诸多炎症反应中有一些重要环节，如IgE的合成和释放、粘附分子的表达，都起着重要的调节作用。本研究结果表明，变应性鼻炎患者外周血淋巴细胞IL-4和IL-8水平均明显高于正常对照组，说明IL-4和IL-8参与了变态反应性炎症的发生和促进了变应性鼻炎的发展。因此，本研究对临床上应用IL-4和IL-8拮抗剂治疗变应性鼻炎提供了一定的理论和实验依据。(本实验得到同济医科大学附属同济医院变态反应科刘光辉主任大力支持与指导，谨此谢意。)1武汉同济医科大学附属协和医院(430022)(收稿1998-03-05)