A4.4工程付款申请表.doc

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1、蓝星化工新材料股份有限公司江西星火有机硅厂100kt/a有机硅单体工程工程付款申请表编号：A4.4-合同编号合同名称合同金额(元)变更累计(元)已支付金额(元)已扣预付款(元)已扣决算保留金(元)已扣质量保证金(元)致：(监理单位)年月日至年月日我单位完成经你单位计量批准的工程款为(大写)元，详见下表。支付项目名称计量报表号申请付款额(元)总监理工程师批准额(元)合计根据的规定，本期付款应扣除下表所列款项，合计金额为(大写)元。扣除工程预付款质量保证金决算保留金其它费用小计本期申请支付工程进度款为(大写)元，请予审查。施工承包商（章

2、）：项目经理：时间:监理本期批准付款总额为(大写)元。原因：专业监理工程师：总监理工程师：批准日期：施工部施工经理：项目副经理：批准日期：费控费用控制工程师：批准日期：项目经理项目常务副经理：批准日期：项目经理：批准日期：财务部本期实际付款总额为(大写)元。累计支付金额为(大写)元。财务部:日期:财务付款人:付款日期:注：监理公司应在自收到本申请表14日内回复，发包人应依照监理工程师批准额及时进行付款。