带状疱疹临床路径模板

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1、二、带状疱疹（不伴有并发症）临床路径表单适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历及首次病程录□完成初步的病情评估和治疗方案□患者或其家属签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据实验室检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划□必要时请相关科室会诊□签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(必要时)重点医嘱长期医嘱：□皮肤科护理常规□普食□抗病毒剂□止痛药□营养神经药□局部红光治

2、疗□物理治疗（必要时）□局部药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查□胸片、心电图□抗病毒剂□止痛药□营养神经药□局部红光治疗□局部药物治疗□肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜。（必要时）□创面细菌培养及药敏试验（必要时）长期医嘱：□免疫增强剂（必要时）□止痛药（必要时）□糖皮质激素（必要时）临时医嘱：□相关科室会诊（必要时）□主要护理工作□进行入院和安全宣教，打一壶开水□告知患者所用药的名称和服用方法□告知静脉采血和留取尿便标本的注意事项□指导病人进行心电图、胸片等检

3、查□观察患者病情变化□静脉取血□创面护理□疾病知识相关宣教□糖皮质激素的服用方法和注意事项（必要时）病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第3-7天住院第8-14天（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房□注意观察皮疹及疼痛变化，及时调整治疗方案□观察并处理治疗药物的不良反应□患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书”(泛发性或出血坏死型患者需使用丙种球蛋白疗法时)□主治医师进行诊疗评估，确定患者是否可以出院□完成出院小结□向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期□并发恶性肿瘤的患者告知其前往相应科室治

4、疗重点医嘱长期医嘱：□抗生素：根据创面培养及药敏结果用药□丙种球蛋白（必要时）□停糖皮质激素（根据病情）□停止痛药（根据病情）临时医嘱：□复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时）长期医嘱：□停/调整抗生素（根据创面培养及药敏结果）临时医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者病情变化以及药物不良反应□创面护理□预防坠床和跌倒□指导患者办理出院手续□出院后疾病指导病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名