重症监护室用药安全管理探讨.doc

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1、重症监护室用药安全管理探讨摘要：目的：探讨加强重症监护室用药安全管理干预的方法及成效。方法：随机选取２０１７年１０月～２０１８年９月入住医院重症监护室的１１２例患者作为研究对象，于２０１８年３月起实施用药安全管理干预措施，针对患者用药安全情况给予研究调查，找出患者用药过程中存在的各类问题及影响因素，拟定并实施改进干预措施。２０１７年１０月～２０１８年２月为实施前，２０１８年３～９月为实施后，比较实施前后患者对护理质量的满意度。结果：通过分析发现存在于用药安全中的三个重要影响因素，即：药物、患者及医护人员因素，通过改进加强重症监护室用药安全护

2、理管理干预后，实施后患者的满意度，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：重症监护室医护人员要不断提高其自身专业素质和实践操作技能，加强对用药安全的管理，同时也要加强对患者的心理护理，提高其护理质量，从而创造和谐的医患关系。关键词：重症监护室；用药安全；干预由于目前我国的医疗资源较为缺乏，医院医护人员的工作量大，特别是重症监护病房，由于患者数量不断的增多，医护人员的工作压力也非常大［１］。因此，就此类情况之下，重症监护室的用药安全管理则更易发生疏漏，进一步促使护理质量的下降，同时也会增加对患者心理及生理健康的伤害。因此，提高重症监护病房患者的

3、用药安全管理和护理质量成为医院的重要课题［２］。医院为探讨重症监护室用药护理安全管理干预的方法与效果，对此实施了专项工作。１资料与方法4学海无涯１．１一般资料。随机选取２０１７年１０月～２０１８年９月入住医院重症监护室的１１２例患者作为研究对象，男５３例，女５９例；年龄为２１～７２岁。于２０１８年３月起实施用药安全管理干预措施，２０１７年１０月～２０１８年２月为实施前，２０１８年３～９月为实施后。所有患者均属医院重症监护室接受治疗的常规患者，且均未存在精神疾病、语言障碍及其它重大慢性疾病，患者及家属均知晓本次调查内容并签署同意书。实施前后患

4、者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。１．２方法。针对患者用药安全情况给予研究调查，找出患者用药过程中存在的各类问题及影响因素，拟定并实施改进干预措施。如加强重症监护室的用药安全管理、成立管理小组、严格落实医院的规章制度、提高护理人员的专业技术、做好安全预防措施、加强对患者的心理护理等。１．３观察指标。统计实施前出现用药安全隐患的患者情况，调查实施前后患者对护理质量的满意度。满意度归纳为三个等级，即非常满意、满意和不满意，以非常满意与满意之和计算总满意度。１．４统计学方法。选择ＳＰＳＳ２１．０统计学软件进行数据分析，Ｐ

5、＜０．０５表示差异具有统计学意义。２结果２．１重症患者用药安全影响因素。调查发现，存在于用药安全中的三个重要影响因素，即药物、患者及医护人员因素，且有９例患者存在用药安全隐患问题，其中受药物因素影响的有５例，受患者因素影响的有３例，受医护人员因素影响的有１例。见表１。２．２实施前后患者的满意度比较。结果显示，实施后患者的满意度，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。见表２。３讨论随着我国医疗水平的不断进步和发展，人们对护理工作的要求也逐渐提高，在细微处的要求也更加严格，因此，护理人员的工作质量也受到了越来越多的关注。护理人员的工作不仅分工明确，同

6、时还需要加强团队协作，由于重症监护室患者病情较为严重复杂，因此医护人员角色范围较广，在工作过程中极易发生用药安全隐患［３］。近年来，医院管理者也越来越重视重症患者用4学海无涯药安全隐患的发生，同时也在积极寻找解决措施。３．１制定严格的用药安全管理措施。合理分配工作，避免出现因护理人员工作量大而造成的用药错误问题。提高上传下达的准确性，对口头医嘱进行严格核实，减少因医生与护理人员沟通不足、理解有误而造成的用药错误情况。在招收医护人员时，应进行严格的考核制度，确保每一位护理人员都具备扎实的专业能力，明确各类药物的使用方法和不良反应，掌握特殊药物

7、的相关知识。制定严格的药物标识化管理制度，保证重症监护室的药物都贴好标识，避免拿错药。药物应分类摆放，特殊药物应进行单独管理，部分需要避光、冷藏保存的药物应按照要求进行分类管理，毒麻类药物及高危药物应交由专人保管并加锁管理，在交接时明确各项内容，如药品名、应用数量、患者姓名、住院号、使用日期、执行者、核对人员及开具医师等都准确、完全的登记好。减少护理人员寻找药物的时间，提高时间和人力资源利用率。另外，还应制定严格的交接班制度，要保证护理人员按时间上下班，不拖沓，不懈怠［４］。除此之外，还应做好与药物配置中心部门的交接，保证工作流程的规范性和

8、准确性。３．２成立用药护理管理小组。选用高年资主管护师作为护理安全小组组长，根据医院的规章制度制定考核及评价标准，定期开展培训、开办讲座，努力提高护理人员专业技能。按期举行例会，