隐性知识视角下农村医疗卫生论文.doc

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1、隐性知识视角下农村医疗卫生论文１评价指标体系和问卷设计知识管理理论已有研究成果表明，创新能力的本质是隐性知识，是组织或者个体所拥有的与创新活动相关的技能、经验、认知、信仰和情感的综合体。知识管理理论认为，隐性知识存在于个体和集体二个层面，结合农村医疗卫生机构的实际，影响其创新能力的隐性知识也可以从医务人员个体和医疗机构集体二个方面去探讨。Ｌｅｗｉｎ所提出的著名的行为公式：Ｂ＝ｆ（ＰＥ）也表明，行为（Ｂｅｈａｖｉｏｕｒ）是人（Ｐｅｏｐｌｅ）与环境（Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ）的复合函数，所以创新行为的产生是人与环境相互作用的结果。基于以上认识，本课题首先探讨

2、设计了农村医疗卫生机构创新能力的评价体系。以评价指标体系为基础，调查问卷从个体和集体二个层面去设计，结合隐性知识理论，将调查问卷的内容设计为５个维度，共３６个题目。２问卷调查、统计与分析为了解河北省的整体情况，课题组根据经济发展水平，选择了唐山、保定和邢台３个市，每个市再根据经济发发展水平选择３个县，每个县随机抽取３个乡镇卫生院作为样本医院进行调查，共发放调查问卷４０５份，回收有效问卷３８５份，回收率为９５％。对回收问卷进行统计分析，结果如下。２．１个人创新人格维度２．１．１自我保护性方面选择“当没有适当职权时不会冒然行动”的为７６％，“当牵涉到利害关

3、系时会小心谨慎”的为８２％、“喜欢受到明确工作规范的保护”为６５％。３个题目选择比例都比较高，说明多数农村医疗卫生人员的自我保护意识较强，缺乏创新需要的冒险精神。２．１．２效率性方面5学海无涯选择“追求精细、彻底与完美”的为６３％，“做事讲求有系统、有组织、有计划”的为７２％，”喜欢需要非常细心、精细的工作”的为６５％。这３个题目选择比例较高，说明多数农村医疗卫生人员对工作都有比较高的要求，愿意做好本职工作，这是农村医疗卫生机构进行创新的基础。２．１．３内在原创力方面选择“我是一个有创意的人”的为５２％，“会因为自己的新奇想法而感到兴奋”的为８２％，“

4、在同一时间内，我可以处理许多创新的点子”的为３５％。３个题目中的２个选择比例较低，说明农村医疗卫生人员对自己创新能力缺乏自信心，但也有进行创新的内在心理需求。２．１．４工作顺从性方面选择“习惯于按固定方式做事”的为８６％，“喜欢没有偏差、已经限定好的工作”的为８１％。选择比例较高，说明多数农村医疗卫生人员喜欢习惯循规蹈矩的工作方式，缺乏改变的愿望。２．１．５群体顺从性方面选择“想办法尽快融入群体当中”的为９０％，“想办法和群体人员行为一致”为７８％。选择比例较高，说明多数农村医疗卫生人员有较强的群体意识，不愿意显得与众不同。２．１．６外在原创力选择“需

5、要经常的改变来带给我快乐”的为４３％，”喜欢主动改变而不喜欢让事情慢慢演变发展”为４６％。选择比例比较低，说明多数农村医疗卫生人员在工作中处于被动状态，缺乏主动进取的精神。２．２专业技术能力维度２．２．１医疗水平方面认为自己具有较好的临床基础知识、病例综合能力、实践动手能力、沟通能力等的为３６％，说明多数农村医疗卫生人员对自己的医疗技术缺乏自信，需要进一步提高。２．２．２科教水平方面认为具有科学研究和教学活动所需具备能力的为３３％，说明多数农村医疗卫生人员缺乏教学和科研能力，制约了创新工作的开展。２．３生活动机维度２．３．１成就动机方面5学海无涯争取成

6、功的动机，选择“提高自己的教育水平”为８０％，“拓宽自己的视野”为８５％，“提高自己的综合素质”为８８％。３个题目选择比较均较高，说明多数农村医疗卫生人员都愿意不断提高自己的工作能力和自身的素质。２．３．２权力动机影响和控制他人欲望的动机方面，选择“使自己具有学术影响力”的为４５％，“使自己拥有较高社会地位”的为８６％，“使自己获得公众认可”为８３％。其中２个题目得分较高，说明多数农村医疗卫生人员比较重视自己在社会上的地位和公众的认可，对自己的学习影响力不太重视。２．４创新能力维度２．４．１创意产生方面个体产生新想法的能力，选择“探寻改善服务与质量的机

7、会”的５１％，“注意非常规性问题”的为４５％，“从不同角度看待问题”的为３６％。３个题目得分都较低，说明多数农村医疗卫生人员缺乏创新的基本能力。２．４．２创意执行方面将新想法付诸于实践的能力，选择“说服他人了解新构想的重要性”为３１％，“主动使新构想有机会被实行”为２９％，“将可改善医院服务、提高医疗质量等的新构想具体实行于日常工作中”为２６％。得分均较低，说明多数农村医疗人员缺乏将自己的创新成果应用到实际的能力，同时也说明农村医疗卫生机构缺乏相应的渠道和机制。２．５环境因素维度２．５．１情感支持方面认为“我工作绩效好时，经常会受到表扬”的为５５％，认

8、为“上级领导关心和鼓励我个人的发展”的为５１％。选择比例偏低，说明农村医疗卫生机构的领导具有一