重症监护室护士素质研究.doc

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1、学无止境重症监护室护士素质研究1资料与方法1.1一般资料抽选该院自2015年3月—2016年3月间ICU收治的危重患者120例和24名ICU护士作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者60例，男女性比例为36∶24，年龄在22~71岁间，平均（52.0±2.7）岁；对照组护士12名，男女比例为1∶11，年龄在20~39岁间，平均（26.7±0.5）岁，工作时间1~10年间，平均（3.6±1.1）年，副主任护师1名、主管护师3名、护师3名、护士5名。观察组患者60例，男女性比例为34∶26，年龄在25~72岁

2、间，平均（51.7±2.6）岁；观察组护士12名，均为女性，年龄在21~37岁间，平均（26.4±0.6）岁，工作时间1~11年间，平均（3.3±1.4）年，副主任护师1名、主管护师2名、护师3名、护士6名。两组护士、患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2纳入和排除标准纳入标准：家属对该次研究知情且愿意签署研究授权书的危重患者；排除标准：排除护理依从性差，患者家属不愿意配合的患者等。1.3方法1.3.1对照组。该组患者采用常规护理干预。妥善安置患者，取舒适的体位，依据患者病情准备所需药品、物品；密

3、切监视患者神志、心率、瞳孔、体温等生命体征指标的变化，保持呼吸道通畅，及时清理口腔、呼吸道分泌物，呼吸障碍患者应行人工气道氧气支持，详细记录各类参数实时数值发现异常立即告知医生；观察并记录患者的尿量、颜色、性质，遵照医嘱设置微量注射泵、点奥注射泵的相关参数，并实时依据病情变化予以调整。1.3.2观察组。该组患者采用全程责任制护理模式，①成立责任制小组：该组12名护士分成2组，6名/组，由副主任护师或主管护师任组长。②3学无止境明确各级护士职责：组长负责日常护理管理和排班制度，组织协调本班次危重患者抢救护理工作，

4、监督小组成员护理干预操作、文书质量等。将一线护士分为N0~N4级，N0级护士需熟练掌握护理操作技能、工作流程以及各设备的使用方法；N1级护士主要照护程度较轻患者，即实施专科护理操作、健康教育等内容；N2级护士照护中度患者，能够参与配合患者抢救、指导护理示范教学等内容；N3级护士照护重度患者，主要协助医生完成患者抢救和专科护理干预；N4级护士专门对危重患者进行抢救和专科护理，同时进行危重患者的查房，协助组长进行质量监督。③排班制度：实行APN排班制度，早班8：00-17：00，晚班17：00-1：00，夜班1：0

5、0-8：00[3]。④优质护理服务。责任护士分管患者，小组成员协同对每位患者的护理流程制作详细计划，责任护士难以完成的护理干预应该由组内成员协助完成，针对病情复杂、变化快的患者需组长进行知道工作，交接班时组长需重复讲解患者护理中的注意事项，检查文书书写情况。患者在清醒后给与安慰和鼓励，实时告知患者家属患者的具体情况，可以指导患者家属参与患者的护理中加深对护理操作的体悟，提升其对护理干预的认可；清醒后饮食起初以易消化、富含维生素、蛋白质等食物；遵照遗嘱使用药物，用药后观察患者是否有不良反应等。1.4评价标准1.4

6、.1护士综合素质评价标准。评价表分别从规章制度、工作质量、个人素质、服务态度以及其他行为5个方面进行分析，第1个方面4个条目，后3个方面各5个条目（共19个条目），每个条目依据差（1）、较差（2）、可（3）、良（4）、优（5）5分制，其他行为1个条目同为5分制。满分为100分，得分越高则表示护士综合素质越高[4]。1.4.2护理满意度调查。在患者出院前发放护理服务满意度调查问卷，问卷分别从着装、语言态度、护理技巧等方面进行评价，满分为100分，非常满意即85~100分间，满意即70~84分间，不满意即评分＜70

7、分[5]。1.5统计方法采用SPSS20.0统计学软件处理该次研究数据，计数资料用[n（%）]表示，组间数据用χ2检验，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间数据用t检验，P2结果2.1两组患者对护理服务满意度分析。对照组患者对护理服务非常满意人数为34例（56.67%），满意人数为15例（25.00%），不满意人数为11例（18.33%），满意率为81.67%；观察组患者对护理服务非常满意人数为39例（65.00%），满意人数为18例（30.00%），不满意人数为3例（5.00%），满意率为95.00%，组

8、间数据对比差异有统计学意义（χ2=5.175，P3讨论3学无止境全程责任制护理指在患者进ICU病房前、病房中监护治疗全过程对其进行全面的计划并实施护理干预。责任制护理模式下护理人员不再是简单的机械执行者，对患者的干预也不仅限于对机体的干预，更加强调病理、生理和心理等整体的护理，让患者全身心均保持在接受治疗的最佳状态，提高治疗和干预的效果[6-7]。随着精神文明以及对医疗服务水平的提升，